小伙十指离断,医生17小时“接活” 青岛城阳古镇正骨医院开通绿色通道,组建精锐手术团队,全力以赴保全患者双手

半岛都市报 2022-01-21 01:14 大字

5个手术组10名医生齐上阵,共同来完成这次手术。半岛全媒体记者张彤

十指连心,十个手指哪一个碰伤了,都会感到扎心的疼。可如果十个手指都被切断了呢?近日,宫先生就经历了双手十指离断的昏厥之痛。幸运的是,经过青岛城阳古镇正骨医院手外科10名医生17小时的努力,10个断指全部被接活。

>>>紧急

设备操作不慎十指被截断

宫先生今年34岁,家住即墨。前不久,他在工作时,因操作不慎,双手十指被冲床液压机完全截断,十个手指从不同的水平面完全离断,骨折和肌腱断端外露伤口瞬间流血不止。惨叫声迅速引来了同事,大家一边照顾他,一边收集被截断的手指。简单处理伤口后,前往当地医院治疗。

当大家都乱做一团时,一个家属突然想起自己5年前曾因手外伤在青岛城阳古镇正骨医院救治,当时是手外科主任刘金海给做的手术,还留下了他的电话,于是立即联系了刘金海主任,即刻赶往青岛城阳古镇正骨医院手外科急救。

“接到电话,了解了情况后,感觉手指或许有保全的希望。于是紧急制定了救治方案并上报医务科。随后,全院迅速启动应急救治绿色通道,急诊科、检验科、手术室、麻醉科、核酸检测室等科室通力协作,为患者手术赢得时间。”刘金海说,这是他们第一次碰到十指全被切断的伤者。正常接断指最理想的时间是要在8小时内通血,而患者被送到医院时已经离事发时间过去了4个小时,时间已经非常紧迫。对他们而言,将是一次巨大的考验。

>>>急救

10名医生接指17个小时

在刘金海的调度下,手外科紧急召集精锐技术力量,组建显微外科手术团队,全体医护人员分工明确,相关科室周密配合,以最快速度完成术前各项检查和准备工作。最终5个手术组10名医生分三班齐上阵,共同来完成这次接指手术。

当天下午4点左右,宫先生被推进手术室。“一般情况下,单个被截断的手指要在放大10多倍的显微镜下,连接6根以上直径0.1至0.5mm的血管,每根血管要缝合6到10针,即使熟练的显微外科医师也需要两到三个小时才能完成。由于十指离断再植手术不仅对时间有苛刻的限制,断指再植后还会相互影响,因此手术难度绝不仅是10倍的概念。”刘金海说,无影灯下,手术团队的每一位医师,既要和时间“赛跑”,还要经受技术、体力和精力考验。手术中,医护人员聚精会神,先将十个手指通血,以防组织变性坏死,然后对断指骨复位固定,继而在显微镜下,用宛如头发丝粗细的“针线”修复肌腱,再用比头发丝还细三倍的“针线”吻合血管(动脉和静脉)及神经。期间,参与手术的医护人员克服身体极度疲劳、饥饿等诸多困难,连续奋战17个小时,双手共吻合20根动脉,34根静脉,24根神经,24根肌腱。当手术全部完成后,看着十个手指供血恢复,苍白的离断十指渐渐转为红润,在场的医护人员终于长长舒了一口气。

>>>万幸

十指全部成活患者状态良好

“完成再植手术仅仅是第一步,对于断指患者尤其是十指离断患者,防止动静脉危象、平安度过术后危险期更是一场硬仗。血管危象一旦发生,即可出现不可逆的血管阻塞,导致手术失败。”刘金海称,为确保万无一失,科室派有专人对宫先生进行24小时看护,随时观测各手指血运状况,进行系统的改善血液循环治疗。

住院期间,手外科护理团队为病人开展了全方位的护理。成立护理小组,为其进行24小时心电、血氧、血压等监护并制定有针对性的护理方案。严密观察十指血运情况并分别做好记录;定时、按需给予疼痛评分,采取相应镇痛措施;指导、帮助其下肢运动,同时给予间歇压力疗法,预防深静脉血栓;制定详细的营养食谱,增加营养,随时关注患者心态变化,与其谈心交流,安抚情绪。

在手外科医护团队及相关科室的共同努力下,经过10多天的精心治疗和悉心护理,宫先生完全断离的十指全部成活,他和家人心头悬着的石头也终于落下。“真的太感谢这里的医护人员了,要不是他们,真不知道自己会怎么样。”宫先生非常感激地说道。目前,宫先生状态良好,已经出院。

据了解,经过多年的发展,青岛城阳古镇正骨医院手外科整体实力持续提升。科室目前已经形成了集医疗、康复、预防、急救于一体的高水平专业团队,能够成功实施各种特殊类型的断肢、断指再植手术等,并且能够利用显微外科技术与相关学科合作开展高难度手术,修复重建水平达到国内先进水平。“这个手术的成功,是手外科医护团队团结一致、共同努力的结果。”刘金海说,他们将继续本着“以患者为中心”的服务宗旨,对工作精益求精,对患者极端负责,竭尽全力为患者身体健康和生命安全保驾护航。

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