北京天坛医院专家来“即”“一人双岗” 市民家门口就能请国内一流专家诊治,专家还给咱即墨医生上课传授诊疗经验
曲教授在为患者诊断。
在即墨的3天时间里,曲教授还分别到神经内科查房讲课。半岛全媒体记者华敬方
通讯员李馨
“你现在吃的这几种药,有些可以停药,有的可以减量。”11月28日,在即墨区人民医院天坛专家门诊,首都医科大学附属北京天坛医院神经内科专家曲辉教授一边在病历上圈圈点点,一边为求诊的病人和家属讲解。除了为即墨居民诊断之外,来自北京天坛医院的专家还在病房为本地医生上课,传授自己的诊疗经验。
给患者看病,一上午看了18个病人
病人今年初因为突发一侧肢体瘫痪,到即墨区人民医院神经内科住院,好转出院后又反复发作,逐渐加重,记忆、步态、性格都有改变。这次得知曲辉教授来即墨,赶紧预约挂号来求医。
“我高度怀疑你这是消融性白质脑病。建议你到我们医院取样做个活检。”看着病人和家属迷茫的表情,曲教授又补充道,“在大脑这个部位开一个小洞,取出一点脑白质做活检。这个病有的能治,有的不能治,要看病因,所以必须要明确一下。”
可是去天坛医院,挂什么科?怎么住院?多久能做?吃住行怎么办?远赴北京求医,对于长居即墨的病人夫妻而言困难重重。
看到病人一筹莫展,曲教授安慰道:你们先商量一下。确定要去北京,可以在每周一、周五挂我的号,我帮你们联系医生做,不用住院很长时间。
这对病人夫妻尚未走出诊室,另一个老年病人也走了进来,他家在崂山区住,2个多月来反复头晕头痛,做了很多检查无法确诊,这次是慕名而来。曲教授仔细查看后,怀疑他是脑肿瘤,建议他尽快到神经外科做介入治疗。病人一时之间有点难以接受,曲教授就结合他的症状一条条讲解原因。讲解完,病人立即决定做进一步的详细检查,尽快手术。
一上午时间,曲教授看了18个病人,超过他在北京坐诊的接诊数量,从早晨上班一直看到中午1点多。
为医生上课,病房就是课堂
除了坐诊,在即墨的3天时间里,曲教授还分别到神经内科查房讲课。他丰富的临床经验给神经内科医生们上了生动的一课。
神经内科医生王玲玲第一次听说“烂苹果影像”这个奇怪的词,是曲教授用来形容神经内科的特殊影像表现。一名患者因为“头晕、恶心、呕吐”来诊,但是病情逐渐进展加重出现意识不清、肢体强直抽动被收入院。详细检查患者后,看到患者的头颅磁共振时,曲教授说:果不其然真是一只“烂苹果”。
原来患者因为基底动脉血管的血栓形成,导致桥脑基底部对称性的病变,而桥脑四周脑血管尚有供血相对完好,磁共振表现宛如一个中心坏了而表皮完好的烂苹果横切面。这个形象的比喻不止生动地说明了病变的影像形态,更暗示了患者危险的结局。因为桥脑是脑干重要的一部分,在中枢神经系统当中有“一夫当关,万夫莫开”的重要地位,一旦发生“烂苹果”似的病变,如不积极干预后果很严重,往往非死即残。在曲辉教授的指导下,经过积极的治疗,这位患者最终神志转清,肢体活动也有明显好转。
针对一名需要鼻饲的患者,考虑到病人家境不好,可能不舍得用全营养液,曲教授还倾囊传授了天坛医院的营养餐配方。
在曲辉教授忙着坐诊、查房的时候,还有一位天坛医院专家——宋立刚教授也在即墨人民医院技术帮扶。据介绍,北京天坛医院内、外科专家将定期来即墨人民医院坐诊、查房、带教、手术。不必跑到北京排队,家门口就能请国内顶级医院的一流专家诊治,机会实在难得。
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