组建三家医共体,115名专家下沉到乡镇医院帮扶 即墨:三级联动畅通就医路
□记者肖芳报道即墨区基层医院与上级医院进行远程会诊。□本报记者肖芳
本报通讯员吕栋毛延迪于飞翔
2016年11月,青岛市即墨区被确定为县级公立医院综合改革省级示范点,该区先行先试,自2017年开始探索创新医疗服务管理模式,推进区域医疗共同体建设。
如今,全区已在投资3000余万元建设100处村级中心卫生室的基础上,成功组建了青岛蓝谷医院、区人民医院、区中医医院三个医共体。今年4月,即墨区人民医院和区中医医院选拔出115名中级以上职称专家,下沉到乡镇医院开展帮扶工作。
即墨区卫计局局长杨岩表示,随着医共体建设的推进,群众就医更方便、上下转诊更快捷、信息联通更顺畅,一张三级联动、资源共享的医疗惠民大网已经铺开。
家门口就医更方便
家住即墨区田横岛度假区的70岁老人刘志刚,患糖尿病20多年,由于一直没有规范治疗,出现了并发症。为此,他每个月都需要去即墨区人民医院复诊,坐公交一个来回需要近4个小时。
今年,即墨区人民医院的内分泌科医生宋孝辉被选派到田横卫生院帮扶,刘大爷一家可高兴坏了。“从我家到卫生院只需要10多分钟,我们再也不用早出晚归到大医院挤破头看病了。”刘大爷的儿子兴奋地说。
即墨区灵山镇灵山一村村民吴乃海,患环状痔15年了,病情反复发作、疼痛难忍,一直采取保守治疗。半月前,听说区人民医院普外专家刘戡来正在灵山卫生院帮扶,他赶紧找了过来。刘主任接诊后,立即为他安排住院进行手术。几天后,吴乃海康复出院。“以前就愁去大医院看病,所以自己扛着。现在大医生来到镇上,三四天时间就解除了我十几年的病痛,太感谢了!”吴乃海难掩激动。
杨岩介绍说,医共体帮扶团队除定期到镇、村卫生机构坐诊,还建立了“医共体业务工作”微信群,所有相关医务人员全部加入,随时随地进行交流。同时,针对乡镇卫生院常见病诊断、临床治疗技能、慢性病早期发现等内容,医共体专家还会定期开展专题培训,帮助基层卫生院提高技能、规范服务。
双向转诊更快捷
9月28日中午,即墨区龙泉卫生院接诊了62岁男性患者孙大叔,他口干、双眼视物模糊已有20余天,空腹血糖值达19.7mmol/L,极有可能合并酮症酸中毒。由于卫生院条件有限,该患者需马上转到上级医院。值班医师立即开通“双向转诊”通道,从汇报到联系再到紧急转院,孙大叔仅用1个多小时就住进了即墨区人民医院内分泌科病房,得到了及时救治。
“医共体的建立,使双向转诊通道更加畅通,基层医院在遇到一些急症或大病时,可以迅速采取上转措施,妥善安排患者上转急诊或住院,及时得到上级医院规范诊疗,确保生命安全。”龙泉卫生院院长王兆吉说。
与此同时,由于医共体帮扶专家定期到基层卫生院坐诊,患者吃上了“定心丸”,在大医院确诊后的慢性病或术后康复患者,也可以通过医共体双向转诊,转至距离住所近、花钱较少的基层医院做后续治疗,实现“大病进医院、康复回基层”。
田横镇周家村63岁的刘淑云患脑梗塞,造成右侧肢体麻木,手指、脚趾失去知觉,出院后需按时做康复理疗和锻炼。但因交通、经济等诸多因素,老人的后期治疗面临极大不便。听闻镇卫生院已在专家帮扶下设立中医康复科,刘淑云便从上级医院转至镇卫生院。经过两个疗程的治疗和康复训练后,老人已经可以像正常人一样走路。老人家属说,在家门口也能得到和在大医院一样的治疗,不仅省去了高昂的住院费,还省了不少交通、住宿、陪护等附加费用。
据即墨区卫计局副局长乔绪辉介绍,乡镇卫生院收费低、报销比例高,一般在乡镇卫生院住院能报销90%,到了二级医院只能报销70%。
信息联通更顺畅
在医共体建设过程中,群众就医少跑腿、转诊更快捷的一个前提是信息联通更顺畅。
以慢病管理为例。近年来,即墨区卫计局积极构建慢病防治管理系统,形成“社区管理—120转运—中心救治—社区康复管理”无缝衔接的密闭“管理环”。目前,即墨区所有乡镇卫生院均已建成高血压病种PCIC系统,并投入使用。该系统依托即墨区人民医院、区中医医院建立的胸痛、脑卒中中心,实现对患者血压等信息的实时监测、提前预警和跟踪防治。
“高血压等慢性病患者,即便一直在服药,也需要定期到医院复诊。但很多患者往往在病情严重时去医院看病,稍微好点了就不再复查或继续服药了。这就极易导致病情反复,引起严重并发症甚至危及生命。”南泉镇卫生院院长王友旭介绍说,现在乡镇卫生院都已建成高血压PCIC系统,签约患者每天在家通过智能电子血压计测量血压,结果会自动上传至平台形成长期监测数据。根据平台信息系统对监测数据作出的分析和预警,家庭医生团队会针对性地开展患者管理。
截至目前,即墨区高血压PCIC系统平台已签约高血压患者9.66万人,各镇街已向居民发放无线传输电子血压计约1850台。糖尿病病种PCIC系统也已经启动筹建。
乔绪辉表示,只有实现“信息联系起来、管理统一起来、医生动起来、能力提起来、慢病管起来、健康强起来”,医共体建设才能真正给老百姓带来福利。
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