医保控费制度不宜搞一刀切 市政协委员林向峰做客《两会直播间》,畅谈医改、大健康等话题
青岛市政协委员、山东紫荆医疗护理有限公司总经理林向峰做客半岛《两会直播间》。
文/半岛全媒体记者李晓哲刘笑笑图/半岛全媒体记者孟达
看病问题是两会期间颇具热搜体质的话题。1月8日,半岛都市报、半岛网、半岛客户端全媒体平台重磅推出的《两会直播间》特别节目《代表委员听你说》,请到青岛市政协委员、山东紫荆医疗护理有限公司总经理林向峰畅聊医改、大健康等话题。
三件提案,件件戳中痛点
听民意,聚民心。1月8日,广受好评的《两会直播间》特别节目《代表委员听你说》如约而至,刚刚报到的青岛市政协委员、山东紫荆医疗护理有限公司总经理林向峰参加完预备会就来到了演播室。
扎根医疗行业10多年的林向峰,每年的提案几乎都会立足大健康产业的相关议题发现问题,并有针对性地提出自己的看法。今年他又有3个提案是跟大健康有关的。他的第一个提案是关注医生资源的有效利用的。“我们了解到,上海、杭州有很多医生组成医生集团,将自己的医疗技术市场化。前段时间我到杭州接触到全国第一个医生集团,通过交流受益很多。这次会上我就要建议青岛也尝试建设医生集团,促进医师多点执业,提升医疗技术市场化水平,促进医疗要素自由活动起来,加强青岛医疗建设。”
他的第二个提案是关于医保支付和医院关系的。“一个是我们期待医保支付更多地强调收诊在基层医疗机构,避免过多的患者拥挤到大医院；第二个在实施医保控费制度上能基于医疗的实际情况,有针对性地控费,而不是一刀切。如果直接通过药占比、耗材占比这些指标执行,就会将一些药品和耗材直接切断,有些药品耗材的保障、手术的进行都不能很好地展开。不能因噎废食。”
第三个提案关注到医疗陪护。林向峰说,青岛一直在提病有良医,他去年的提案也关注了这方面,并且提出“患有优护”的建议,就是使得病患在康复期间能得到更好的陪护,并形成市场化,让优质的陪护工作人员能得到有力的支持。
病号扎堆大医院,如何破解
访谈中,主持人提到了最近流感导致很多医院的门诊扎堆,尤其是一些大医院。对此,林向峰也有感触。“大医院医疗资源过度紧张,但是很多疾病去一些基层医院都很容易解决。现在是大医院人满为患,小医院人少,乡镇医院人更少,这种现象的出现实际上在于人们对于名医的信任,或者说是对优质医疗资源的相信,这是无可厚非的；但作为政府、管理者,应该从医疗体系的旁观者角度看。”
他说,这些年青岛市政府也在加强家庭医生的签约,提升家庭医疗保健认知；这些年青岛市也一直在做医联体的建设,医联体的建设将优质的三甲医院和基层医院结为一体,实现医疗资源的互动,让优质的医疗人才能下到基层,完成百姓享受优质诊疗服务的初衷。“这里面有个例子,上周我们去即墨温泉镇,它位于青岛蓝谷,是高端研发机构、大学聚集的地方。相对而言,原先一个乡镇医院不足以提供高端的医疗服务。即墨区卫生局和青岛市中心医院就利用即墨区温泉镇医院打造一个新的蓝谷医院。”他说,这是一种创新模式,直接突破了体制壁垒实现了三级医院和一级医院的联姻。之前医联体建设主要是三级医院和二级医院的结合,这种三级和一级的融合,就将好的医疗资源直接带到了最基层医院。最终保障了市民看病的质量。”
市民建议急诊室加床位
在当日的访谈中,一位市民题为“大医院‘急诊室\’能不能先扩充一下床位?”的建议作为特别板块介绍给了林向峰,他也表示将会吸收其中好的意见建议带上两会。
这份建议中,这位市民表示,上周他的母亲脑中风被120送进医院急诊室抢救,由于没有床位,只能去超市租了一张小床,支在大厅走廊里,然后配合医生抢救。因为阻碍来往行人和病号走路,小床和病人还需要不时搬来挪去,就这样在急诊室挨了三天才转进病房。
“我们很了解眼下的大医院看病难,以及床位紧张等问题,也知道青岛市这几年扩建了一些医院和病房,至少眼下还是床位满足不了需求,为此建议,院方能否想办法为急诊室扩充一下床位。”这位市民的观点,在来信来电或网络留言的建议中不在少数。
对此,林向峰表示,“前段时间我看一组关于床位配置的数据,青岛市的水准已经远远超过了国家水准,青岛市在医院建设、床位设置等硬件设施建设上特别重视。”他说,医术高的医院才称之为大医院,而有些医术高的医院前些年为了扩大规模和收入,阑尾炎等基础病也往医院收。“实际上大医院的核心应该放在治疗疑难杂症、重症上,如果把精力、物力、财力都放在基础病的治疗上,自身应接不暇不说,还荒废了二级医院本应该相匹配的床位,实际上是社会福利的丧失。政府的调控,除了医保调控收诊支付比例、医联体的建设之外,医生集团的建设让医疗资源沉到基层服务也是一种办法,同时现在国家也在出台政策,来限制大医院的规模和收入。”
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