胸痛救治联盟守住生命线,胸痛救治联盟守住生命线
根据2015年《中国心血管病报告》数据显示,我国心血管病发病人数已达到2.9亿,其中急性心肌梗死危害最大,在救治患者的过程中,时间就是生命。“胸痛中心是集院前急救、院内急救、社区宣教于一体的多学科合作平台,其整合了包括院前急救医疗系统、急诊科、心内科、胸外科、血管外科、影像学科等医院内多学科资源,建立区域协同救治体系,使胸痛的患者能够得到最及时和规范的诊断治疗。”昨天,市中心医院急危重症医学部主任、胸痛中心主任尹作民说。
争分夺秒抢救急性心梗患者
“急性胸痛”是急诊常见症状,可以由多种疾病引起,急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸等均可导致患者在短时间内死亡,即所谓的致死性胸痛。救治每延迟一分钟都会增加患者的死亡率,而及时有效的科学救治可以明显降低患者的死亡率。其中急性心肌梗死是死亡率极高的常见急症。
尹作民常说,时间就是“心肌”,时间就是生命,对急性心肌梗死患者而言,从发病到血管再疏通,时间越短生存希望就越大,理想的救治时间是发病后120分钟内,每拖延一分钟,就会有大量的心肌细胞死去。为使急性心肌梗死患者得到及时救治,他带领急救团队早在2001年就成立了急诊心脏介入手术小组,急性心肌梗死患者到达医院后,立刻开启绿色通道进行介入手术,心肌梗死治疗水平达到国内领先水平。他还努力探索积极开展新技术、新项目,先后开展了经桡动脉急诊介入术、急性心肌梗死介入术中血栓抽吸术、复杂病变的微导管辅助介入治疗术、心肌梗死合并心源性休克的主动球囊反搏支持下的介入治疗术,这些项目的应用大大提高了心肌梗死患者的存活率。
建岛城首个跨区域胸痛中心
尹作民在2015年1月20日牵头建立了青岛市首个集社区高危人群管理、患者健康教育、院前急救、院内急诊介入绿色通道一体的跨区域、跨学科的胸痛中心,并且担任胸痛中心主任和业务总监。在市中心医院全力支持下建立了覆盖市北区社区医疗机构和急救车辆的车载移动心电远程传输网络体系。胸痛中心团队可通过手机终端接收患者心电图及其他信息,提前做好手术准备,患者到达医院后立即手术,大大缩短了患者发病至血管开通的时间,减少了心肌坏死数量,使急性心梗死亡率明显下降。尹作民还通过微信组织了环胶州湾心梗救治群、青岛北部胸痛救治群等多个公益微信群,着力打造胸痛区域救治联盟,让胶州、即墨等周边区市突然发病的胸痛患者,也能借助微信找到专家进行远程会诊和急救指导。
胸痛中心仅去年一年就为近万名胸痛患者提供救治,并为300多名胸痛患者进行了手术,其中100多例手术都是救命的紧急手术。胸痛中心将患者首次医疗接触到进行手术的平均时间缩短到120分钟以内,急性心肌梗死的平均死亡率下降到3%左右,低于约10%的全国平均水平。胸痛中心不仅是市重点学科,也是全省仅有的3家山东省胸痛中心标准化建设示范单位之一。
突发胸痛一定牢记“两个120”
尹作民说,有些年轻患者不了解胸痛相关疾病知识,没有任何心理准备,不相信自己会突发急性心肌梗死等致死性胸病,觉得可能疼一会儿就会好,还有些老人不想打扰家人,老年人急性心梗发病多在夜间,他们往往想等到天亮再到医院,没想到会因此错过了抢救的黄金时间。有高血压、高血糖、高血脂及家族遗传倾向的心肌梗死高危因素的人要尤为注意。市民一旦出现剧烈胸痛,要立刻停止任何活动,马上服用急救药物,并立即拨打120急救电话。尹作民提醒,突发胸痛一定牢记“两个120”,即及时拨打120,争取在发病120分钟内重新打通堵塞的心脏冠状动脉血管,为生命与健康争取时间。 记者 黄飞 摄影报道
【医生档案】
尹作民,主任医师、教授、硕士研究生导师,青岛市中心医院急危重症医学部主任、胸痛中心主任。从医近30年,致力于各种急危重症、心血管重症的研究和救治工作,曾先后前往北京大学第一医院、北京阜外医院及国外著名医院工作学习。擅长各种急危重症的诊断和抢救治疗,特别是在冠心病、急性心肌梗死、心律失常、心力衰竭等心血管急症的诊疗方面造诣颇深。
责编:于春初美编:王 亮 审读:宋家骏
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