县级公立医院明年全面改革,县级公立医院明年全面改革
昨天，青岛市召开2013青岛卫生事业发展情况卫生发布会。市卫生局副局长魏仁敏在发布会上介绍与市民生活息息相关的利好消息。公立医院改革今年试点后为市民节省医药费用1.5亿元，明年县级公立医院改革全面实施。市级重点医疗项目进展顺利，明年将在红岛开建一家三甲医院。
基本药物为市民省两亿药费
魏仁敏说，全市政府办基层医疗机构共采购基本药物3.16亿元，全市二级以上公立医疗机构采购基本药物10.82亿元，节省资金1.08亿元，全市公立医疗机构使用基本药物累计为群众减轻用药负担2.22亿元。崂山区、李沧区19家非政府办社区卫生服务机构配备使用基本药物，提高了基本药物服务覆盖面。
“基本公共卫生项目人均补助标准从25元提高到35元，进一步扩大了慢病患者、老年人、孕产妇等重点人群的规范化管理范围，增加精神病人健康查体项目，新增中医体质辨识服务项目，建立居民健康档案720万份，市民获得更加细致有效的健康管理。为老年人、孕产妇、儿童、高血压和糖尿病患者、精神疾病患者等重点人群提供健康服务近200万人。”魏仁敏说，青岛市65岁以上老年人免费体检率达70%，儿童保健管理率达90%，完成农村妇女宫颈癌、乳腺癌检查14.5万人，孕产妇产前筛查6.3万人，新生儿疾病筛查7.1万人；为7万名适龄学生进行了口腔疾病预防；新增2个急救站和1个急救转运站，提高了院前急救服务能力。
县级公立医院改革全面实施
魏仁敏介绍，按照全省统一部署，2月1日，在黄岛区（原胶南市）、即墨市8家政府举办的公立医院启动了以“取消药品加成”为关键环节的综合改革试点工作，通过同步推进医疗服务价格、支付制度、人事分配改革等改革措施，试点区市医药费用不合理增长现象得到遏制，2-11月份，试点医院药占比下降5.5%，门诊患者次均费用下降8%，医药总费用同比增幅减少12%，为群众节省医药费用1.5亿元，试点区市人民群众初步享受到改革带来的实惠。
对于公立医院改革问题，魏仁敏在发布会上表示，公立医院改革面临的任务是县级公立医院改革的扩面，今年2月1日启动的主要是县级医院改革的试点主要工作是破除“以药养医”为关键环节，带动包括支付方式、医院管理等综合方面的改革，减轻看病就医负担。按照青岛市医改领导小组的要求和计划，2014年将在剩余其它几个县全面进行扩面工作，也就是2014年县级公立医院改革全面实施。“除了县级医院就是城市的公立医院的改革，这个问题比较复杂，因为医院规模都比较大，医院隶属也比较复杂，有省里的还有市里的，还有其他性质的，比较复杂规模又比较大，改革难度也比较大。但是在2014年的公立医院改革方面也会做很多安排，具体讲仍然是破除‘以药养医\’这个关键环节为抓手，带动机制体制的变化。”魏仁敏说，与此同时，还要建立以符合医院特点的、符合医药卫生服务工作特点的薪酬体系和绩效考核，包括鼓励社会资本参与到公立医院的改革当中。
“后付费”30万人受益
魏仁敏透露，青岛市卫生系统建立健全各类医疗服务规范化标准，提高窗口服务水平；各级公立医疗机构开展了延时门诊、无节假日门诊、无障碍门诊、弹性排班和错峰服务，二级以上公立医院、镇卫生院24小时接诊；建立“青岛网络预约挂号平台”，相继开通了电话预约、网络预约和手机挂号功能，47家二级以上公立医院实行24小时预约诊疗服务，为6.2万人次患者提供了有效预约服务。
县级及以下医疗机构全面实行“先诊疗、后结算”服务模式，为30余万患者垫付医疗费用达10亿元；探索全科医生执业方式和服务模式改革试点工作，全市260家机构实行家庭医生式服务，签约服务人口105万人，双向转诊1.8万余人次，方便了群众就医；启动“服务百姓健康”行动，为6万余名患者免收挂号诊察费33万余元，减轻群众就医负担。
青岛市畅通医患沟通渠道，建立主管医生定期回访出院病人制度，健全畅通群众投诉渠道“全天候、无缝隙”诉求受理机制。魏仁敏回答记者提问时表示，青岛市目前已经在筹建第三方的医患关系调解中心。
红岛医院明年开建
记者从发布会上获悉，市第三人民医院迁建、市妇儿医院二期、山东大学齐鲁医院青岛院区等市级项目进入内部装修阶段，部分项目近期启用；市立医院东院二期、红岛医院等5个大项目前期工作正在按计划推进，预计2014年部分项目将开工建设。其中，齐鲁医院一期是按照三级甲等医院规模设置的，一期1200张床位。至于能否26日开门纳客，得根据整个工程进展来定。
对于红岛医院的进展，魏仁敏介绍说，红岛医院配合着青岛市总体规划，整个框架已经拉开。红岛作为一个新区，将来有很多项目落地，同时也是作为新的人口导入区，急需增加医疗服务设施。“另外，从青岛整个医疗框架来讲，我们在一些板块需要加强。从红岛来看，首先选址已经确定，用地范围和规模也已经确定，先期概念性规划正在进行中，已经向全国著名设计单位发出了邀请进行方案的初步征集，第一轮征集已经结束，现在进入到方案的遴选以及进一步的细化，要根据我们的要求确定未来的发展模式。在新的地址上建立新医院，必然会引入新的管理模式，从医院的概念设计上也会更加人性化、更合理、更便捷，期待将来给青岛市特别是红岛周边的百姓提供更好服务。”
魏仁敏说，红岛医院本身是一个医疗中心，是一个三级甲等医院，初期规划的床位大概1500张，占地规模是500亩，是一种新的管理模式，包括手术中心、检验中心和其它辅助检查，不仅仅满足自己医院的需求，同时也考虑到将来的辐射，为周边的医疗机构提供足够支持，这些医院不仅满足自己的需要还需要向社会开放，包括社会资本建设的医院，里面的部分设备可以不用重复投资和重复建设，更大节省社会资源，更多地发挥政府的投资效应。 本版撰稿 记者 王磊江
人均期望寿命达80.71岁
市卫生局副局长魏仁敏在发布会上介绍，青岛市实施医疗技术和医疗服务水平 “双提升工程”，医疗卫生整体水平得到全面提升，人民群众看病就医方便程度和就医感受得到改善，看病难、看病贵问题有所缓解。健康水平明显提高，居民人均期望寿命达80.71岁，孕产妇死亡率为2.88/10万，婴儿死亡率为3.2‰，主要健康指标继续处于全国前列，达到中等发达国家平均水平。今年，全市医疗卫生机构门急诊4706万人次、住院124万人次，同比分别增长8.2%、9.7%。
全市参合农民430万人，实现全覆盖，新农合筹资标准提高到每人每年402元，政策范围内住院补偿比75.53%，门诊补偿比58.02%；重大疾病保障病种由2012年的9类扩大到20类；新农合重大疾病医疗保险报销比例在新农合的基础上又提高6个百分点，年度支付限额20万元，为5350名参合居民补偿大病保险资金379万元。全市共为990万人次参合居民报销医疗费用近14亿元，农民医疗负担进一步减轻。
数字新闻
引进3名院士
青岛市今年启动 “青岛卫生英才工程”，引进3名院士，引进高层次卫生人才38名，招聘博士72名，硕士677名，建立2个院士工作站。派出37名临床专业技术骨干和卫生管理干部赴国外培训，培训乡村医生、全科医生等基层卫生人员8600余人，505人通过住院医师规范化培训考试。
建39个国医馆
在社区卫生服务中心、镇卫生院、综合医院建设39个国医馆，为群众提供中医药服务；新增设5家民营中医院，设置床位数598张，使民营中医医院床位数达到中医医院总床位数的28%。加强医院综合救治能力和中医药特色优势建设，3所中医医院被评为三级甲等中医医院，青岛市中医医院护理学获国家临床重点专科；开展各层级的名中医药专家师带徒工作，培养了71名学术继承人、166名养生保健指导医师。
建47处接种门诊
全市传染病发病较去年下降5.2%，居全国副省级城市最低水平；建成47家温馨数字化预防接种门诊，完成疫苗接种190万人次，儿童免疫规划接种率达99%；出动急救车4万余次，救治病人4.2万人次，处置重大突发事件100余起。
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