肾病微创迈进新“镜”界
微创作为现代医学外科手术的代名词，以其创伤小、恢复快等特点让人们体会到医学发展带来实实在在的好处，也由此被喻为21世纪的外科发展方向之一。微创手术对病人而言创伤轻，痛苦小，恢复快；但对医生要求高，技术精湛，业务拔尖。青岛阜外医院副院长、大外科主任兼泌尿外科主任彭国辉作为青岛市引进人才，创立了青岛阜外医院泌尿外科微创治疗体系，并在岛城率先开展起多项泌尿外科微创腔镜技术。从医30年来，彭国辉始终在探索“微创”带来的创伤“最小化”和健康“最大化”，他带领团队打造微创新“镜”界。
精准微创打造外科专业品牌
2004年，彭国辉获得四川大学华西医学中心的临床医学硕士，通过卫生部在北京举办的人才招聘会，来到青岛阜外医院。在外科学科架构不完整，社会知名度低，人才后备力量短缺，手术设备陈旧落后等困难下，彭国辉带领团队坚持创新发展。当时，国内外微创手术发展风起云涌，尤其在泌尿外科和普外科领域飞速发展，彭国辉提出以微创手术为突破点，打造外科专业品牌。为打造名科名院，医院积极装修病房、改造手术室，购置先进的设备，还选派外科10余人次到北京协和医院泌尿外科、普外科、手术室参观学习，奠定了腔镜中心崛起的基石。2004年11月，彭国辉率先在医院装修一新的层流手术室成功开展了四台微创手术。从此，他把自己“扔”在手术室，“泡”在病区里，一个接一个攻克技术难关，不知疲倦地帮扶带教，开启学科快速发展。
腔镜碎石保住患者唯一的肾
青岛阜外医院微创腔镜技术在岛城起步较早，发展迅猛，彭国辉带领团队率先开展了经皮肾镜、输尿管镜碎石术，经尿道前列腺、膀胱肿瘤切除术，腹腔镜肾癌根治、肾上腺肿瘤切除、输尿管软镜钬激光碎石等手术。
在身体上打几个“钥匙孔”，把手术器械伸进去做手术，看起来手术似乎变小了，但“微创”不等于“微风险”。腔镜对医生操作要求比开腹手术更高，某种意义上说，风险更大，必须要求技术过硬。彭国辉此前曾接诊过一名特殊的肾结石患者，来自胶州的张先生十年前查出患有肾结石，但并未及时有效治疗，顽固的结石在他体内疯长，出现频繁腰疼，多家医院都不予收治。彭国辉成了他最后的希望。彭国辉检查发现，这是一名罕见鹿角型结石患者，他的右侧输尿管结石伴梗阻性右肾巨大积水，导致右肾功能完全丧失，左肾成为他唯一能够保留肾功能的孤立肾，但左肾里的结石巨大而且呈鹿角型。
若进行手术，存在出血感染等风险，严重时可引起尿毒症的发生或导致患者死亡。若不进行处理，患者后期病情会越来越严重，最终会导致患者肾功能完全丧失。就当所有医生都拒绝、患者本人也想放弃的时候，彭国辉给他吃下了定心丸，他冒着风险为他一搏，最终成功为其实施了经皮肾镜碎石清石术，清除的结石就重达30多克，为患者彻底解除了病痛。
牵手协和外科提供一流诊疗服务
彭国辉的手术操作准确、速度快、创伤小、成效高，这来源于他长期的工作实践与学习积累。这些年来，彭国辉完成经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术、输尿管软镜+钬激光碎石术、输尿管镜输尿管结石碎石取石术、TURP、TURB-t，尿道狭窄切开术、经尿道前列腺网状支架植入术、后腹腔镜肾肿瘤、肾上腺肿瘤切除术、后腹腔镜保留肾单位肾癌根治术、后腹腔镜肾癌、肾盂癌、输尿管癌根治术、腹腔镜膀胱部分切除术+盆腔淋巴结清扫术、后腹腔镜肾下垂固定术、后腹腔镜肾盂输尿管成型术、腹腔镜全膀胱根治术、腹腔镜前列腺癌根治术、腹腔镜输尿管膀胱再植术等高难度手术6500余例，无并发症发生。他参与抢救急危重症患者200余例，实施急诊急救手术100余人次。
彭国辉持续不断追求业务技术的提高，紧跟医学科学的前沿发展。他在中国医学科学院北京协和医学院（清华大学医学部）攻读医学博士期间，师从北京协和医院大外科主任、原泌尿外科主任、博士生导师李汉忠教授，这一段“师生情”更成就了青岛阜外和北京协和医院团队的缘分与合作发展。在山东港口青岛港和青岛阜外医院的共同努力下，2017年9月24日，北京协和医生青岛工作院正式落户岛城，九个专业30多名协和大专家每周坐诊手术，患者在家门口就可以享受国内顶级专家医疗服务。目前，他们已经完成复杂疑难手术1000余例和多例疑难危重复杂手术，开展华东地区首例泌尿外科4K超高清腹腔镜手术等先进技术。
3小时高难度手术切除巨大肾癌
肾癌是泌尿系统常见恶性肿瘤，近年来发病率逐年升高。多年来，彭国辉不断改进手术策略，优化手术方案，提高微创手术比例和保肾质量，完成保留肾单位肾癌根治术、重复肾半肾切除术、肾切除手术、肾盂癌根治术、输尿管癌根治术、全膀胱切除+原位膀胱术、肾下垂固定术、微创小切口腹腔镜下输尿管结石切开取石术、复杂尿路结石切开取石术、前列腺切除手术、膀胱憩室切除术、肾损伤修补术、肾上腺损伤修补术、输尿管切开取石术、UPJO离断式成形术等较高难度手术500余例。
彭国辉曾经接诊过一名巨大肾癌的患者，这名41岁的男子连续几个月来体重明显减轻，但没有明显症状，他自己也未在意，等突然出现血尿到医院急诊时，才发现患有左肾恶性肿瘤，而且已经在肾静脉内形成癌栓，并侵犯胰腺和脾脏，肺部CT也发现了双肺的转移病灶，属于晚期肿瘤。“如果手术治疗，很有可能因为累积多个器官而无法切除肿瘤，手术中癌栓脱落堵塞大血管，患者风险极大，但如果保守治疗，肿瘤体积巨大，效果较差。 ”彭国辉接诊这名患者后，与北京协和医院泌尿外科专家李汉忠教授反复讨论，确定先行手术切除，明确病理性质，再选择合适的靶向药物治疗。这个手术的难度极大，技术高超的李汉忠教授和彭国辉制定了详细缜密的手术方案，经过3个多小时的高难度手术，肿瘤被成功切除，静脉内的癌栓也被取出，被肿瘤侵犯的脾脏和部分胰腺也得到切除。手术后，患者应用靶向药物治疗，肺部转移病灶逐渐缩小，未再出现新的复发和转移病灶。 本版撰稿 摄影 记者 黄飞
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