均衡医疗资源 惠民便民利民 ——记者体验“百名医师支农工程”
第三人民医院赵复江主任在营海卫生院坐诊刘洁 王晓双
2013年我市将“百名医师支援农村卫生”工作列入政府实事，实现了“派出一支队伍、带好一所医院、服务一方群众、培训一批人才”的目标。中央电视台中文国际频道《中国新闻》、山东卫视《山东新闻联播》及《健康报》、《青岛日报》等媒体进行了深度报道。今年，我市继续将实施百名医师支援农村卫生工程和基层医师进修培训工程列入政府实事工程，切实提高城乡医疗卫生均等化水平。
A 城里医生到身边 群众拍手叫好
胶东办事处19岁男孩徐传守患甲沟炎反复发作，历经青岛、黄岛等地医院三次手术后再次复发，局部感染严重，软组织条件差。在得知中心医院的外科专家每周都会定时到胶东卫生院坐诊时，他抱着试试看的想法来到门诊，经支农专家诊断后通过wiongrad技术给予甲母质切除，术后患者恢复良好，无复发。合作医疗报销后的费用仅为78元，复诊时徐传守高兴地对“百名医生支农活动”的开展连声称赞，“专家到家门口给咱看病，既省了咱东奔西跑，又花钱少，真是好！”支农专家还给多名顽固性肘关节疼痛患者通过关节内注射联合关节外痛点封闭治疗法，取得良好效果，受到农村患者的一致好评。
加强城区医院支援农村卫生工作是实现“病有良医”、提高农村卫生服务水平的重要举措，是发展农村卫生事业、提高医疗卫生均等化水平的有效途径。我市从青岛市胶州中心医院、胶州市人民医院、心理康复医院、妇幼保健院、第三人民医院这五家城区医院选派100名热爱农村卫生工作、诚实守信、爱岗敬业、认真负责、技术精湛的中高级职称医疗专家作为支农医师，深入到基层卫生院、社区卫生服务中心开展帮扶活动，支农医师在基层坐诊，使广大农民足不出镇就能享受到城区大医院高级专家质优、价廉、便捷的医疗卫生服务。
截止目前，支农人员在基层医疗机构看门诊2万余人次，参加查房1600余次，手术600余例，授课300余堂次，培训人员1万余人次，开展义诊活动400余场次，惠及群众6万余人次。市人民医院普外科医生吕永亮在胶北卫生院坐诊时，发现一名老人可能患有乳腺癌，病情紧急，亲自开车送老人到人民医院诊疗，最终确诊为乳腺癌晚期,并得到及时救治。人民医院下乡支农专家脑外二科姜宁医师让昏迷了19天的农民李振东苏醒，第39天出院回家，让家人感激不尽。
B 传授医疗技术 基层单位受益
记者在里岔、胶东、营海等几个卫生院采访了解到，基层卫生院对医师支援农村工作非常欢迎，他们表示，城区医师的到来，指导开展新技术、新业务和新疗法，提高了基层卫生队伍的整体素质和基层卫生机构管理水平及服务能力。据了解，支农医师通过临床教学、示范查房、手术示教、疑难病例和死亡病例讨论等各种临床带教形式培训受援单位医务人员，使其业务素质得以加强，大大提高了基层医疗机构的医疗技术水平。同时，支农医师带去了城区医院改革与发展的前沿信息和先进经验，帮助受援单位建立和完善行政管理、医疗工作的规程和制度，提高了基层医疗机构的管理水平。
来自市中心医院的骨外科专家栾军伟，在近8个月的支农过程中，帮助胶东医院规范外科常见疾病诊疗流程的同时，通过培训进一步提高了外科手术操作人员的责任意识及无菌操作观念，减少了诊疗过程中误诊、漏诊及患者术后感染的机率。
里岔卫生院一直致力于打造具有心血管疾病诊疗专长的特色医院，中心医院心内科主任袁鹏的到来不仅给医院带来了发展思路，前沿技术，而且培养了年轻的大夫，让卫生院很是受益。该卫生院妇科一直发展不起来，现在通过中心医院妇科主任王慧珍坐诊，妇科疾病诊疗能力得到提升，一些群众也愿意来这里看病了，常见的妇科手术也能在这里进行。
C 践行群众路线 增强服务意识
“百名医师支农工程”为城区医务人员了解农村、了解农民搭建了广阔平台，增强了城区医师服务农村的意识。许多支农医师坦言，亲身感受到了农民的就医困难，感受到农民对高质量医疗服务的渴求，也增进了与农村群众的感情，提高了城区医务人员服务农村的意识。同时，通过在基层医疗机构的工作，支农人员对农民有了更好的了解，也在一定程度上提高了自身医疗技术水平。
3月19日，来自市第三人民医院呼吸内科的副主任医师赵复江，一大早从市里骑自行车赶到营海进行支农工作。记者在一旁默默地感受着整个诊疗过程，只见一位六十多岁的大娘手提装有几个药盒的塑料袋急匆匆进了诊室，对赵主任说：“大夫，俺家老头子胃不好，在大医院开了四盒药，今日吃上了，你再给俺开几盒。”赵主任拿着药盒快步来到药房，询问后给大娘开了三种药并讲解了服药期间应该注意的问题，嘱咐她另一种药可以在附近的大药房买到。大娘临走前对赵主任说：“谢谢大夫，您真好！”话语虽朴实确是患者家属对大夫服务态度满意的真实流露。
当记者问及赵复江的支农感受时，他说，通过支农活动他与卫生院医护人员以及乡村医生之间都建立起了良好的关系。他们平时相互学习取长补短、相互交流、及时沟通共同解决工作中遇到的疑难病症。他还给记者举了一个例子。2013年9月，营海镇东营村的五保老人郑守荣因咳嗽来门诊看病，经初步诊断确诊为肺结核，后将其收入第三人民医院经住院治疗，病情稳定后出院。为确保郑守荣的后续治疗，赵复江与东营村村文书沟通并交代该村乡医郑方典共同督促五保老人用药、定期复查等事项，以确保老人规范治疗。赵复江负责定期将抗结核药从三院带到卫生院，乡医郑方典利用到卫生院培训的机会把药拿给五保老人。赵复江说，这个过程不仅亲身感受到了农民就医的困难，同时也增强了服务农村的意识。他说：“作为一名出生在农村的医生，能够用自己所学的知识服务农民，感到很快乐。”
D 建立长效机制 助推卫生一体化
“百名医师支农工程为统筹城乡卫生一体化进行了有益的探索，我们将以此为契机，不断探索推进城乡卫生资源均等化的长效机制。”采访中，市卫生局局长周刚说。在医疗资源总量不足、地区分布不均的情况下，建立卫生支农的长效机制是缓解当前农村卫生滞后城区卫生的有效途径之一，通过这些年的卫生支农工作和“百名医师支农工程”的进一步推动，我市初步建立起卫生支农的长效机制，城区大医院有限、高质量的医疗资源在一定程度上向农村延伸，整个医疗资源的布局、结构得到了进一步调整，资源利用效率得到了进一步提高，基层医疗服务整体能力和水平也得到了进一步提升。
2014年，在百名医师支援农村卫生工作中，我市将不断完善工作机制。解决支农人员专业不对口问题，拟对支农人员进行合理调整。每年认真摸底调查，根据卫生院业务发展需求和市直医院实际工作情况，合理确定支农人员，既保证市直医院正常业务不受影响，又能选派出较高业务水平的技术人员到基层服务,满足基层医疗机构对专业人才的需求。不断强化舆论宣传，及时报道日常工作中的新进展、新情况、新做法以及涌现出来的先进典型和先进事迹，大力弘扬他们良好的职业道德风范，树立良好形象。进一步加强督导检查，坚持定期督查与动态指导相结合、全面督导与个别抽查相结合，针对工作进展情况分阶段有目标地进行督导检查，及时总结经验，改进工作方法，完善工作制度，使支农工作科学、高效、规范运行，提高城乡卫生服务均等化水平。
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