看病再也不犯愁——平凉市“十二五”经济社会发展回眸之医疗篇
□本报记者丁小凤
小病“挺”着,大病“扛”着……如今,城乡贫困家庭看不起病的情况已经被改写。
“以前感觉身体不舒服。总是先忍着、熬着,觉得实在拖不下去了才鼓起勇气去一趟城里的医院。现在不仅可以在村上的卫生室看病,而且只要觉得有点身体不适,哪怕只是感冒伤风都会主动去看一看,看病再也没犯过愁。”家住崆峒区西阳乡唐湾村的村民李正龙感概地说。
李正龙的感受和很多村民一样,这也正是近几年平凉市医疗卫生发展的一个缩影。“十二五”期间,全市共实施各类卫生建设项目833个,建设总面积43.55万平方米,总投资8.24亿元,累计新建标准化村卫生室681个,建成市妇幼保健院医疗保健综合楼、市级全科医师培养基地、市级儿童专科病区、市精神卫生中心等一批重大项目。累计为1212万人次报销医药费用14.85亿元。
这一组组令人振奋的数字充分说明,这五年全市在深化医药卫生体制改革、健全全民医疗保障制度、完善医疗服务体系、加快中医药发展等方面,都取得了可喜的成绩。同时也是财政投入最大、争取项目最多、人民群众得到健康实惠最多的五年。
健全体系缓解群众看病难
说起村卫生室,崆峒区大寨乡柳沟村62岁的村民锁文玉笑呵呵地说:“我有高血压,最怕的就是来回折腾,以前从家里到乡卫生院买趟药,搭个便车来回也得将近50分钟路程呢!现在在家门口就能看病。”
村卫生室是基层百姓健康保障的“第一道防线”,也是基本医疗的首诊场所。2015年,全市277个标准化村卫生室和14个乡镇卫生院附属工程、15个乡镇卫生院职工周转宿舍全部建成。城乡居民大病保险全面推开,平安养老保险股份有限公司为28892人次大病患者补偿费用8622.48万元。
64岁的孔凡应家住庄浪县朱店镇牛咀村,2014年7月16日,他在庄浪县医院检查出患有“脑梗塞”。在知道庄浪县正在实施新农合分级诊疗政策后,孔凡应选择到朱店中心卫生院住院治疗,13天后便康复出院,住院费总共1793元,新农合报销后,自己仅仅掏了162块钱。
庄浪县卫生局负责人介绍说:“庄浪县认真落实12项基本公共卫生服务项目,积极推进健康促进模式改革,不断健全公共卫生服务网络,推行公卫项目包干,实行居民健康档案管理系统、新农合管理系统、基层医疗机构信息管理系统‘三网合一\’,实现医疗和公卫有效结合,在规范推进基层公共卫生服务方面探索形成了一套好的做法和经验,初步实现了‘保健在家庭、小病在乡村、大病去医院\’的目标。2015年11月22日市卫计委在庄浪县召开全市基层卫生工作现场会,要求各县区要认真学习借鉴庄浪经验。”
“十二五”期间,全市建立了120急救调度指挥中心,规范急救中心运行管理和县级医院急诊科、乡镇卫生院急救站设置,院前急救能力不断提高；完成静宁、庄浪两县重症医学科和新生儿监护病房建设；全面实施12项基本公共卫生服务和5项新增重大公共卫生服务项目；组建市县级卫生应急队伍62支629人；全市累计为乡镇卫生院招录医学大学生1955名,全市已获得资格证书的全科医生达336人。与“十一五”末相比,全市各类医疗卫生机构床位使用率提高10.1个百分点,达到85.84%；门急诊总诊疗人次增加496.77万人次,达到1103.69万人次；出院人次增加8.71万人次,达到28.38万人次；县外就诊率下降到15.08%,为全省最低。
医改惠民 减轻就医负担
“以前很多村民觉得看病太贵，害怕给家里增加负担，能拖就拖。有了新农合政策后，村民只要有个头疼脑热就赶紧去镇卫生院或者县医院看病。”说起新农合政策的实施，庄浪县盘安镇岔李村村卫生室大夫李建民说。
2015年8月，崇信县锦屏镇文家咀村村民陶朋朋患病在县医院住院治疗，1.5万元的医药费，新农合报销了1.2万元，他自己只负担了3000元，大大减轻了家庭经济负担。
现在像陶朋朋这样的情况数不胜数。“十二五”时期，平凉市全民医保体系不断健全，全市累计为1212万人次报销医药费用14.85亿元，新农合参合率达到98.6%。全面推行分级诊疗和支付方式改革，对33种慢性病实行门诊定额补助，推行总额预付、150种单病种定额付费和“先治病、后付费”等支付方式改革，将大病保障范围扩大到50种，全面推行大病保险。
与“十一五”末相比，新农合筹资标准由140元提高到470元，实际住院补偿比由49.22%提高到60.41%，为全省最高；次均住院费用下降到4027元，为全省最低。基本药物制度和基层运行新机制不断巩固完善，全市基层医疗卫生机构全部实施了国家基本药物零差率销售。县级公立医院综合改革全面推开，按照走中医特色甘肃医改之路的总体要求，重点推行了甘肃“315”公立医院改革模式。
传承创新彰显中医特色
“就一周时间，孙医生每隔四五天来扎一下，一次用时20分钟左右，每次扎两针。现在感觉没有那么疼了，腿伸直弯曲正常了，前后花了不到一千元，就治了我的大病啊！”45岁的余存香被椎间盘折磨了四五年。在西安的一家大医院看过，医生告诉他要治好就得换关节，整个手术下来需要六七万元。后来听说庄浪县中医医院扎针效果好，他就抱着试一试的态度过来看看。
“创建中医药特色社区卫生服务机构，配备全套中医药诊疗设备，设置中医药综合治疗区，开设药浴熏蒸室、养生论道室，通过适宜技术培训、中医医师进修等方式，开展针刺、艾灸、小儿推拿、按摩、拔火罐、敷贴、刮痧、穴位注射、理疗、牵引等中医适宜技术服务技术，大大降低了群众诊疗费用。对辖区居民开展“治未病”知识培训和“二十四式太极拳”、“八段锦”等传统中医养生体育锻炼。”崆峒区柳湖新区社区卫生服务中心负责人介绍。
随着中医药事业的快速发展，中医诊疗在平凉市越来越深受群众青睐。“十二五”期间，全市整体迁建中医院2家，改扩建3家，新增业务用房面积3万多平方米。7所县级中医院达到二级甲等水平。在综合医院开设了中医科、康复科和中西医结合科等中医病区，在妇幼保健机构设置了中医科、针灸科、中药房、中医妇幼保健门诊，91%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心设立了中医诊疗室。建成国家级中医特色优势重点专科（专病）4个，建成省级重点中医药专科（专病）12个，市级重点中医药专科（专病）29个。
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