铁肩担责任保险爱无疆——资阳保险业典型赔案
近两年,资阳保险业健康快速发展,从业队伍不断壮大、保险服务水平明显提高。截至2016年5月底,全市共有保险公司30家,保险代理公司2家,保险从业人员达13200余人,全市保费规模25.17亿元,在全省排名第9位。同时,资阳市各保险公司致力于保险服务提质增效,持续推出便民服务举措,并利用3G通讯技术、现代网络技术等新技术手段,加快保险查勘、理赔服务速度,保险客户满意度不断提升。2016年1-5月,全市各项保险赔款和给付达9.95亿元,同比增长80.58%,其中,人寿保险赔付7.99亿元,财产保险赔付1.96亿元。保险业助推资阳市经济发展、保障社会和谐稳定的重要作用更加凸显。
在“7·8全国保险公众宣传日”到来之际,资阳市保险行业协会公布了一批资阳辖区内保险理赔典型案例,希望通过这些案例,帮助广大群众更加深入地了解保险,合理有效地利用保险的功能作用,保障自己和家人的正常生活、生产。
一、企业财产因暴雨受损,人保财险赔付96622.58元
安岳某企业投保财产综合险,2015年8月24日四川省安岳县区域内连续性强降雨,导致被保人所有的机器设备、原材料严重受损。人保财险资阳市分公司审核认定此次暴雨属保险事故后,赔付96622.58元。
二、汽车方向失灵发生事故,国寿财险赔付28.89万
资阳某运业有限责任公司2015年3月为川M175XX南CNJ3060ZJP***自卸汽车购买交强险及商业保险,保费合计4700元。2015年9月28日,该车在重庆市大足区因方向失灵造成本车与三者雪佛兰轿车相撞,造成三者车辆受损及三者人员一重伤两轻伤的交通事故。经国寿财险资阳公司审核认定属保险责任后,向承保客户支付28.89万赔款。
三、客户体检发现重大疾病,中国人寿赔付20万元
客户张某某于2014年09月18日和2015年03月12日分别投保国寿康宁定期重大疾病保险,2016年年初张某某参加单位体检时,彩超发现甲状腺右叶包块,被诊断为右侧甲状腺乳头癌,中国人寿资阳公司审核认定属于保险责任后,于2016年5月25日赔付重大疾病保险金20万元。
四、客户突发疾病身故,国华人寿赔付63.2万
客户许某某于2015年3月17日和2015年3月23日投保国华创富人生1号终身寿险(万能型),2015年5月1日投保国华泰山1号年金保险,2016年3月4日许某因突发疾病经资阳市人民医院抢救无效身故,国华人寿资阳公司于2016年3月24日向受益人支付被保险人疾病身故保险金63.2万元。
五、客户罹患恶性肿瘤,太平洋人寿赔付13万
雁江区松涛镇客户何某某于2011年02月01日投保了金瑞人生终身寿险(分红型)及附加金瑞人生提前给付重大疾病保险,2016年4月8日被保险人因恶性肿瘤在宜宾市人民医院住院治疗;经太平洋保险公司资阳市分公司审核认定属于保险责任后,于2016年5月26日支付赔款13万元。
六、建筑工人施工意外坠落,人保寿险赔付20万
资阳某建筑安装工程有限公司于2012年11月20日投保建筑工程团体意外伤害保险,工地工人雷某某2013年1月16日在进行外架搭建时不慎意外坠落,经资阳市第一人民医院抢救无效死亡。经人保财险资阳中支审核认定属于保险责任后,向其法定继承人支付赔款20万元。
七、客户翻建房屋不慎坠亡,民生人寿赔付8.8万
客户赵某某,2014年7月3日投保民生康禧身故意外伤害保险,保费120元。2015年4月6日赵某某在家中翻建房屋,不慎从楼上摔下来造成意外受伤,由于伤情较重,于当晚在医院去世。经民生保险公司资阳中支审核认定后结案,支付意外身故理赔款8万元,意外医疗理赔款8000元,共计8万8千元元。
八、客户下楼梯不慎摔伤,人保寿险赔付6900元
简阳客户朱XX,于2013年4月8日投保附加百万身价惠民意外伤害住院医疗保险,基本保额为100元/天,年交保费2850元。朱XX于2015年6月6日下楼梯时摔伤导致腰椎爆裂性骨折,在简阳市中医院住院治疗。人保寿险资阳中支经过调查核实认定属保险事故,赔付被保险人住院医疗津贴6900元。
九、客户乘车翻车身亡,中国人寿赔付2万元
雁江丹山镇客户陈某某,2015年4月投保国寿农村小额团体意外伤害保险,基本保额2万,趸交保费36元。陈某某于2015年10月25日搭乘汽车,在资中县银山镇发生翻车,当场身亡,经中国人寿资阳公司调查核实,赔付意外伤害死亡保险金2万元。
十、学生溺水身亡,人保财险赔付2万元
资阳市雁江区碑记镇初级中学2016级1班学生朱某某投保了学生、幼儿安康保险,保险期限为2015年09月01日零时起至2016年08月31日二十四时止,意外身故保险金额2万元。2016年5月19日,朱某某在碑记水库边玩耍时掉入水库不幸溺亡,人保险资阳市分公司审核认定为保险责任,赔付意外身故保险金2万元。
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