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严把关口 完善制度 动态监测资中县: 筑牢医保社保基金廉政风险防控墙

内江日报 2014-11-18 01:54 大字

(陈科)资中县针对医保、社保等基金运行的特殊性,采取有力措施,分门别类加强监督管理,筑牢监管屏障,确保各项基金安全运行。

严把“三道关口”,筑牢医保基金监管屏障。针对医保基金报销中可能发生廉政风险的重点环节,严把“三个关口”,切实加强监督管理。一是严把“入口关”。 提前预警虚假住院信息,切实加强住院申报、身份核实、信息登记备查等工作,做到事前预警。二是严把“住院关”。建立定点医院临床科室监管制度,强化网络监管,重点跟踪可疑医疗消费,做到事中监管。三是严把“质量关”。做好医疗保险报销审核工作,控制和避免居民医保基金的浪费,遏制基金的不合理支出,做到事后审核。

完善“三个制度”,强化社保基金监管力度。认真贯彻落实党风廉政建设责任制,加强制度建设和制度创新。完善财务内控制度和财会人员岗位制度,严格执行社保基金征缴、拨付程序。建立股室之间、岗位之间、业务流程之间相互监督权责制约的互控制度,规范与银行的对账操作,定期核对基金收入、支出、结存情况,明确专人负责与各开户银行、参保单位对账,确保代收社保基金账实相符。

实行动态监测,加强居保基金风险管理。通过监督检查、经济责任审计、干部考核等多种渠道,对涉及居民养老保险基金管理的重点岗位行政行为、制度机制落实、权力运行过程实行动态监测,切实做好从基金征收到待遇支付整个居保基金运行过程的监管。及时审核确定参保人员缴费档次,到龄及时做好养老保险待遇资格认证,防止基金冒领、重复领取待遇等情况发生。

截至10月底,资中县共审核住院医疗费1.49亿元,清理出不符合政策报销的医疗费2290余万元。全县城镇职工基本养老保险参保人数达11.8万人,城乡居民养老保险基金收入1.66亿元,当期结余 5728.12 万元,实现了城乡居民社会养老保险基金安全平稳运行。

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