“医养结合”打造养老服务新模式
2019年全国老年健康宣传周南宁活动启动仪式上，老年人进行文艺节目表演。（欧志芳摄）
为老人开展眼科疾病筛查。（杨国辉摄）
医务人员为老人测量血压。（欧志芳摄）
“生活水平提高了，我们老年人更加注重自己的健康问题。经过和医生的沟通，我对怎么养成健康的生活方式有了更深的理解。”6月11日上午，在2019年全国老年健康宣传周南宁活动启动仪式上，施文芳老人收集了不少关于老年人健康生活方式的资料，满载而归。
当天，由市卫生健康委联合市民政局、青秀区人民政府主办的2019年全国老年健康宣传周南宁活动启动仪式在市老年人活动中心举行。活动向现场的老年朋友解读了《老年健康核心信息》，多家医疗机构的专家为老年朋友进行了健康咨询和义诊。
本次宣传周活动的主题为“懂健康知识，做健康老人”，旨在宣传普及老年健康科学知识和老年健康相关政策，增强老年人健康意识，提高老年人的健康素养和健康水平，营造有利于老年人健康生活的社会环境。据悉，2019年6月10日至16日为全国第一个老年健康宣传周，从今年起，以后每年都将举办全国老年健康宣传周活动。
据有关部门统计，截至2018年底，南宁60周岁及以上人口为129.18万人，占全市人口比例16.762%，65周岁以上老年人口86.3万人，占全市人口总数的11.19%，南宁人口老龄化形势日益严峻。南宁市高度重视老年人健康问题，并以全国首批医养结合试点城市为契机，扎实采取措施，深入推进养老服务工作，取得了良好成效。
试点探索医养结合模式
在老年健康宣传周南宁活动启动仪式上，黄家全带着70多岁的父亲在各咨询点了解怎样更好地进行养老。“我父亲有高血压和心脑方面的疾病，我们一直想找到一个既能养老又能治病的地方。”
黄家全道出了不少市民的养老需求。2016年，南宁市列入全国第一批国家级医养结合试点城市，为探索建立符合南宁市情的医养结合机制，南宁市确定了12个单位作为市级医养结合试点单位，并统筹各方政策和资源支持开展试点工作，鼓励各单位大胆探索创新，推进医疗卫生和养老服务有机融合。
书画室、棋牌室、康复健身室、图书阅览室……作为南宁市首批医养结合示范基地，南宁市第八人民医院医养结合示范基地功能齐全。今年87岁的农邦基说，医养结合示范基地依托医院的先进医疗设备和系统化医疗服务，能够提供很好的养老服务。
据悉，南宁市在医养结合工作中不懈努力，多个部门通力合作，努力突破医养分离的局面。推进公立医院开展养老服务，如市八医院、市五医院利用门诊综合大楼闲置楼层筹办老年医学养护中心。鼓励有条件的医疗机构通过多种形式、依法依规开展养老服务，引导民营医院开展养老服务。如南宁广济高峰医院、仁普耳鼻喉医院、玉洞医院等，前身是民营医疗机构，后利用闲置资源转型拓展为医养结合机构，在院内申办建设养老院开展老年养护服务。医疗机构与养老机构为同一法人，实行独立设置、物理隔离，行政和运营统一管理，老年人患病住院时转入医疗机构病床进行专业治疗，康复后再转入养老机构休养。
南宁市还在部分养老机构内设立医疗机构，如南宁市社会福利院、广西重阳城老年公寓、中科护理院、广西医大养老服务中心等养老机构根据自身规模和需求设立了门诊部、护理院、卫生室等，由医疗机构的医务人员为入住老年人提供基本的医疗卫生服务。
除此之外，南宁市还鼓励医疗卫生机构与养老机构建立合作关系，签订合作协议，建立“绿色通道”等，为养老机构老年人提供便捷的医疗服务。
目前，南宁市“两证”齐全（同时具有医疗机构执业许可证和养老机构设立许可证）的医养结合机构有245家，建立与养老机构合作机制的医疗机构有64家；能够为入住老年人提供医疗卫生服务的养老机构有273家。大部分县区、开发区都建设一个以上医养结合试点项目，越来越多的老年人享受到“养中有医”“医中有养”的服务。
发展多元化医养服务
医养结合将“医”和“养”有效对接，实现了老年人“有病治病、无病疗养”的目标。南宁市通过特许经营、公建民营或民办公助等模式，由养老企业运营社区日间照料服务中心，并组建医疗服务团队，通过在社区日间照料中心设立卫生室或与医疗机构合作的方式，为居家老年人提供社区照料、日间娱乐、医疗护理、配送餐服务等一体化服务，受到群众的欢迎。
“我身体不舒服就到社区卫生服务中心住几天疗养，好了再回家。”家住青秀区南湖竹溪社区的梁永坤，感受到了社区卫生服务中心医养结合服务带来的便利。
青秀区南湖竹溪社区卫生服务中心从2017年4月提供医养结合服务。“中心‘以居家养老为主，医疗养护为辅’，以‘家庭医生’为纽带，为周边社区的老年人提供健康服务。”中心后勤主管范丹介绍，全天候的专业护理可有效缓解老年人病痛，提高他们的生活质量。
此外，其他社区养老服务中心也各具特色，如南铁北三区的南宁市老来福社区养老服务中心设立中医治疗室，瑞士花园社区养老服务中心与瑞士花园社区卫生服务站开展合作，为老年人提供服务等。
南宁市还根据各县实际，推行“两院一体”型养老，并在上林县白圩镇中心卫生院和白圩镇敬老院开展试点，将敬老院和卫生院整合，实行“两院一长”制，卫生院院长兼任乡镇敬老院院长，敬老院由卫生院托管。目前，敬老院已完成装修，待验收合格后交付卫生院使用。马山县也在百龙滩镇中心卫生院和百龙滩镇敬老院开展试点，通过开展“两院合一”试点工作，提升医养结合综合服务水平和效率，更好地满足老年人养老和医疗服务需求。
“候鸟式”旅游养老等养老新业态也受到老年人的追捧。不同于“快餐式”旅游，“候鸟式”旅游养老在于慢节奏，让老年人在旅游中调养生息。南宁市仁普医养机构除推出壮医瑶医用于老年人保健、疾病康复、慢性病治疗等医疗服务外，还注重医养产业的发展，与新疆相关养老机构联手，推出旅居养老服务，老人可边游玩边享受壮医养生理疗。
提升医养结合服务能力
如何适应社会需求，更好地提升医养结合的服务能力？
2017年11月，《南宁市健康产业三年专项行动实施方案（2017—2019年）》印发，明确了南宁市养老服务业的发展方向。方案鼓励南宁市发展多元化养老服务，大力培育健康养老新业态，推动特色养生养老产业新业态发展。南宁市出现了以房产业带动推进医养结合产业发展模式，如广西太和·自在城和南宁合众人寿健康社区项目都是针对老年人养老的房地产项目，整体项目还规划建设医疗机构。北京泰康人寿保险公司已与市政府就健康养老服务业发展签订合作协议，在兴宁区三塘镇建设健康养老中心。
南宁市大力发展中医健康养生服务业，为老年人提供舒适的就诊环境和优质的中医健康养生养老服务。如在市中医医院、市中西医结合医院和6所市级综合医院开展中医预防保健（治未病）服务；在48个社区卫生服务中心（站）、119个乡镇卫生院和1109个村卫生室推广提供中医药服务；建成脑病科、针灸推拿科及骨伤科等9个独具中医特色的基层中医民族医重点专科；在基层医疗卫生服务机构打造了99个“中医馆”。
加强基层医疗卫生机构基础建设，到2020年所有街道至少有1家以上由政府创办的社区卫生服务中心，同时加快推进家庭医生签约服务。
针对计划生育特殊家庭，南宁市推行以生活照料、家庭保健、照顾护理、精神慰藉、紧急救援等为主的医养扶一体化服务，提供医疗“绿色通道”及开展医疗服务救助、爱心赡养、经济扶助等一体化的医养服务，切实解决计划生育特殊家庭等群体的医养问题。
今后，南宁市将在养老服务管理人员和护理员培训等方面加大投入，以此促进养老服务行业科学发展。
（李静）
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