推进医疗人才向基层下沉 ——访全国政协委员、民建广西区委主委钱学明
本报记者 陈 强
针对农村“看病难、看病贵”问题，广西上林县推出了整合县、乡、村三级医疗资源的“上林模式”。3月6日，全国政协委员、民建广西区委主委钱学明在广西日报社全媒体直播间接受采访时表示，建议从国家层面总结“上林模式”医改经验，推进医疗人才向基层下沉。
“让医生能够从县城下到乡镇为农民看病，农民得到的是既方便、又便宜的医疗服务。”钱学明说，由于县医院和乡镇卫生院医生的待遇、前途差距太大，导致乡镇卫生院留不住医生。这样一来，农民即使看一些小病也需要前往县级医院，大幅增加了看病成本——不仅医药费更贵，而且依据现行新农合报销制度，在乡镇卫生院可以报销90%，县里只能报销70%。据调查，40%左右的贫困户是因病致贫的。看病问题，直接影响到了脱贫攻坚目标实现；同时，也带来了县级医院因医疗资源紧张，出现“一床难求”的问题。
2014年，钱学明提出“发挥乡镇卫生院作用关键是要留住医生”的建议，实施医疗卫生服务县乡一体化改革。在这一改革中，医疗机构设置和行政建制不变、乡镇卫生院承担的公共服务职能和业务不变、收费标准不变，由县医院对县乡两级医护人员统一调配，业务统一管理，财务统筹安排。新进医生的编制在县医院、户口在县城，工作在城乡间定期流转。强调医疗资源向基层倾斜，强化公共服务职能，提高医疗资源配置效率。由此让县乡两级医护人员的待遇、前途一样，工作区别是大家轮流下去为农民服务，实现医疗资源下沉、医护人员下乡、人民群众在“家门口”看病的目标。这一建议，得到上林县的采纳、实施。
如今，经过3年的实践，“上林模式”取得显著成效——乡镇卫生院留住了人才，县医院整合了资源，群众看病得到实惠。为此，钱学明建议从国家层面总结“上林模式”经验，将其上升为国家的政策，“让全国的农民群众得到改革红利”。
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