让危重孕产妇也成为幸福妈妈 南宁市第一人民医院多学科联合救治危重孕产妇成绩显著

■本报记者廖秀芬

对女人来说，能做妈妈是件幸福的事情。然而，女人生孩子却如同闯“鬼门关”，总是伴随着危险，稍有闪失就有可能危及母、婴两条生命。如何让危重孕产妇母婴平安，这不仅是所有孕产妇关心的问题，更是一所大型综合医院医疗实力的见证。南宁市第一人民医院开创的多学科联合救治危重孕产妇的抢救模式，让无数危重孕产妇顺利度过“鬼门关”，成为幸福的妈妈。

绿色生命通道为母子争分夺秒

日前，市一医院多科室联手，成功为一名凶险型前置胎盘、胎盘植入的高危孕妇进行了手术。当天，上林县的黄女士剖宫产下了一名女婴。守在产房外的何先生还没来得及高兴，就被医生告知，黄女士出现了严重的产后大出血，生命垂危……在通往南宁的救护车上，何先生一度悲观地认为，妻子跨不过这道坎了。好在到达南宁市一医院后，一医院产科立即开通 “绿色生命通道”，启动院级抢救预案，经过抢救，黄女士终于重获新生成为幸福妈妈。

据南宁市第一人民医院产科主任林珏瑛介绍，在该院首诊或转诊到该院的危重孕产妇，经绿色通道可直接收入产科或相关科室。经过初步抢救及病情分析评估，若诊断为极危重者，可直接收入重症医学科（ICU），并立即启动院级抢救预案，进行全院或相关多学科专家会诊。根据患者病情由产科决定是否需要立即终止妊娠，术中请相关学科专家到场，随时参加孕产妇及新生儿的抢救。同时，重症医学科（ICU）是产科的坚强后盾，一旦患者呼吸、循环功能不稳定，及时转入ICU 病房监护，以ICU 治疗为主导，产科与相关科室实行共同管理查房，待病情稳定或好转后，再转入产科或相关科室。

多学科联动抢救模式为危重孕产妇护航

“降低孕产妇死亡率，为脆弱的生命筑起一道坚固的防线，帮助危重孕产妇顺利度过‘鬼门关\’成为幸福妈妈就是我们的使命！”林珏瑛主任告诉记者，市一医院为此建立了多部门联动协作共同救治的机制。

据介绍，为了使患者能够及时得到治疗，一医院采用以患者为中心的管理理念，绝大多数危重孕产妇，特别是不能明确诊断的合并症患者及外院转入者可直接收住产科，病情评估后立即组织相关多学科或全院会诊、抢救。在救治过程中，相关专家有明确的职责，比如妊娠合并心衰的患者剖宫产手术时，就需要麻醉师和心内科专家在场保驾，以免术中发生心功能意外时相关医生不能立即到场抢救；有外科并发症时，相关专科医生随时在手术室待命，急危重症抢救院领导亲临指挥，以应对危重孕产妇发病急、易误诊、恶化进展快的发病特点。这种抢救通道模式大大减少了患者就诊的环节，能在最短的时间内组织完成复杂的医疗过程，同时提高了抢救成功率，大大降低了孕产妇死亡率。据统计，仅2012年，南宁市第一人民医院共接收转诊孕产妇160例，救治急危重症孕产妇92例，其中ICU总共收治39例危重孕产妇患者，最多的时候同时有6位危重孕产妇患者同时在ICU接受治疗。

市一医多学科联动抢救模式，不仅挽救了无数急危重症产妇的生命，同时也让产科医生从中获得了宝贵的临床经验，从而也带动了产科诊疗技术的提高，使南宁市第一人民医院产科拥有一支技术精湛的医生团队。

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