发冷、高烧、出汗，这是感冒了吗？专家提醒： “五一”外出游玩 市民需防范疟疾

忽冷、忽热、打战、多汗、头痛等这些表现，很多人会认为：这是感冒了吧！实际上，这些症状也可能是疟疾。疟疾是一种严重危害人体健康和公共安全的重大传染病。据数据统计，全球有108个地区流行疟疾，约33亿人受到威胁，在每年2亿病例中，有近80万人死亡。今年4月26日是第14个“全国疟疾日”，主题是“防止输入再传播，巩固消除疟疾成果”。专家呼吁，夏日将至，大家在生活中要注意疟疾的防治，特别是外出游玩的市民一旦出现发冷、发热、出汗等症状，要及时到当地医疗机构或疾病预防控制中心检查，做到早发现早治疗。

●蚊虫叮咬是主要传播途径

据了解，疟疾是一种多发于夏秋季节的虫媒传染病，主要传播途径是蚊虫叮咬皮肤，极少数病例可因输入带疟原虫的血液而发病。寄生于人体的疟原虫共有4种，分别是间日疟原虫，三日疟原虫，恶性疟原虫和卵形疟原虫。疟疾患者和带疟原虫者是疟疾的传染源，传播媒介为按蚊。

疟疾本身不能直接通过人与人进行传播，但人群对疟疾普遍易感。对疟疾免疫力较差或毫无免疫力的人群，如儿童、孕妇及来自非疟疾流行地区的旅游者，感染疟疾后症状往往较重，甚至死亡。高疫区新生儿可自母体经胎盘获得抗体，3个月后抗体逐渐消失而易感，2岁以内发病率最高。感染疟疾后虽然有一定的免疫力，但并不持久；各型疟疾之间也无交叉免疫性。

疟疾主要流行在热带和亚热带，其次为温带。在我国，主要是间日疟原虫和恶性疟原虫，其他两种疟原虫少见。近年来，随着对外开放和人员交流的发展，我国内地发现不少由境外带回的输入性疟疾病例。

●警惕疟疾发作的症状

疟疾在民间俗称“打摆子”，这是因为疟疾发作时，患者起初会感觉身体发冷，进而全身发抖、牙齿打战，这个过程会持续十几分钟至1个小时。此病通常在受到感染的蚊虫叮咬后7~15天出现症状。

冷感消失后，患者会发高烧，体温可迅速飙升到40℃以上，并伴有头痛和全身酸痛，持续高烧2~6个小时后，会大量出汗，体温则随之逐渐降到正常。

疟疾发作一次后会进入间歇期，这期间，患者会感到一切正常，但一两天之后，不适感会卷土重来，发冷、发热、出汗的症状反复发作。

目前在我国常见的为间日疟原虫和恶性疟原虫，间日疟一般隔1天发作一次，恶性疟每天或不规则发作，还可引起脑型疟等。由于这些症状像是感冒发烧，所以有的人会误以为是感冒而误诊。患者发作几次后可出现贫血和脾肿大等症状，有些重症疟疾尤其是恶性疟病例，病情急且凶险，在发病后6~10日可出现昏迷，甚至死亡。

世界卫生组织指出，由于疟疾通过蚊子在世界许多地方持续传播，全球有一半人口面临感染这种疾病的风险。在我国，每年仍有2000多例输入性疟疾，境外输入疟疾和引起传播的风险持续存在。

随着气温的明显回升，雨水逐渐增多，蚊虫、细菌等病媒生物也逐渐进入活动高峰期，因此，市民外出一定要注意防止蚊虫叮咬。

●出国游注意预防疟疾

近年来，出国游东南亚国家已成为不少市民的新选择。不过，东南亚国家靠近赤道，气温高，是疟疾的高发区。

南宁市疾控中心发出提醒，“五一”假期临近，如果有去非洲、东南亚等地出游计划的，出行前应向所在地的出入境检验检疫局或当地疾病预防控制中心，咨询前往国家或地区的疟疾流行情况和疟疾预防措施，必要时携带防蚊用品和抗疟药品。

另外，为了更好地保障自身健康，出境人员从境外高疟区归国后一定要继续警惕疟疾的发生，若出现发冷、发热、出汗、全身酸痛，尤其是周期性寒战、高热，应警惕疟疾感染的可能，应及时到当地的医疗机构或者疾病预防控制中心检查；一旦确诊应立即进行规范治疗，且第二年3、4月份到当地的疾病预防控制机构再进行一次休止期根治治疗，以防复发。

专家表示，如果被感染了也不必恐慌，只要及时治疗，完全可以康复。

●预防是远离疟疾的关键

疟疾的预防，是指对易感人群的防护，包括有个体预防和群体预防。个体预防系疟区居民或短期进入疟区的个人，为了防止蚊虫叮咬、防止发病或减轻临床症状而采取的防护措施。群体预防是对高疟区、暴发流行区或大批进入疟区长期居住的人群，除包含个体预防外，还要防止传播。要根据传播途径的薄弱环节，选择经济、有效，且易为群众接受的防护措施。

据专家介绍，预防首先尽量避免在蚊虫活动高峰期（黄昏和夜晚）到野外活动。关键是要做好防蚊、灭蚊措施。应清除垃圾、杂草、填平污水坑；如必须在户外作业，可穿长袖衣和长裤，皮肤暴露处可涂抹防蚊液等防叮咬；睡前可在卧室喷洒杀虫剂或点蚊香；睡觉时使用蚊帐；房屋安装纱门、纱窗；同时，也要注意加强体质，提高抗病能力。

●预防疟疾尚无疫苗可打

据了解，目前尚无可使用的疟疾疫苗。疟原虫是一种有着复杂生活史的寄生虫，其抗原性经常改变，所以，开发抗疟疫苗很困难。到目前为止，科学家还没有完全弄清楚人体对抗疟疾的复杂免疫反应机制。

尽管至今尚无成熟的抗疟疫苗进入市场，但一些候选疫苗已进入临床试验，并产生了非常有希望的结果。由于抗疟的其他方法如药物、杀虫剂等仍无法消除疟疾，因此，研制疟疾疫苗仍然是控制疟疾流行最有希望的方法。

疟疾在患者身上发作数次后，由于机体产生的免疫力或经彻底治疗而停止发作，此时，血液中的虐原虫也被彻底消灭。但是，疟原虫的迟发型子孢子经过一段休眠期后会增生，并再次流入血液，侵入红细胞，引起疟疾的再次发作，亦称为复发。本病主要表现为周复发，主要见于间日疟和三日疟，复发时间不同，间日疟复发多在1年内；三日疟在2年内，个别几十年还可复发。

可以说，预防疟疾，最关键的还是依靠市民自觉做好防蚊灭蚊措施，少到疟疾高发地区游玩。（廖秀芬）

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