生理性飞蚊症无需特殊治疗

南国早报 2020-12-09 13:47 大字

南国早报记者覃丽

50多岁的南宁市民黄女士，最近总感觉眼睛有东西飞来飞去，被医生告知为飞蚊症。知道此症不可逆，黄女士很担心：飞蚊症严重吗？如何治疗？记者采访了南宁爱尔眼科医院院长刘伟民，了解了有关飞蚊症的眼健康知识。

1多种原因可导致飞蚊症

“飞蚊症就是玻璃体浑浊。”刘伟民介绍，先天残留于玻璃体内的胚胎细胞或组织、视网膜或葡萄膜的出血侵入玻璃体内，或高血压、糖尿病、葡萄膜炎的出血或渗出物侵入玻璃体内，或老年人高度近视眼的玻璃体变性等，均可导致玻璃体液化而浑浊。其他如眼外伤、眼内异物存留久、寄生虫等也可发生玻璃体浑浊。

轻度飞蚊症患者自觉眼前黑影飘动，就如蚊蝇飞舞。随着玻璃体混浊的部位和程度的不同而影响视力的程度也不一样。轻度混浊不影响视力，用检眼镜检查也不能发现。较显著的混浊，常见于近视、葡萄膜炎和玻璃体积血，病人感到眼前粗大而量多的黑影，视力有不同程度的减退。检查眼底可发现如灰尘或海草一样一条条地飘浮不定，严重者不能窥见眼底，甚至眼底无红光反射。

2手术治疗无法完全消除

近视眼、白内障患者都可以通过手术来治疗，但手术治疗无法完全消除飞蚊症。

专家表示，如果飞蚊症较重、玻璃体较浑浊的患者，可以采用激光治疗。玻璃体消融术是一种利用YAG激光将玻璃体混浊团块打碎的治疗方法，可以对部分飞蚊症患者有明显的帮助，“这个玻璃体可能会打碎为无数个碎片，但眼睛还是会看到一些碎片在漂浮，要完全消除还是很困难的”。

另外，对于中药、内科疗法不能吸收者，可行玻璃体切割术。玻璃体出血后经保守治疗3~6个月不吸收时，应作玻璃体切割。一旦观察到视网膜脱离时应及时手术。儿童如果患上飞蚊症，为防止弱视，一般宜尽早手术。

3老化性飞蚊症无需特殊处理

那么，患上飞蚊症应该如何处理呢？刘伟民表示，一般的飞蚊症表现为眼前黑影飘动，属于生理现象，通常不会对视力造成影响，更不会引起失明，可以学着对此视而不见。

患上飞蚊症，患者首先应尽快找眼科专科医师检查以确定飞蚊症的性质。由于老年性玻璃体变性，再加上用眼过度、疲劳等引起的飞蚊症是一种无害的玻璃体浑浊。一般来说，绝大多数的飞蚊症都不影响到视觉机能，不需特殊治疗。只要适当地休息，避免劳累，做到工作、休息有规律，长时间用眼每隔一小时休息5~10分钟，使用电脑时间不要过长，自我感觉不适时暂停用眼，通过以上调整，就会有所好转。此外，多进食含有维生素C的食物，如蔬菜和水果等也会有所帮助。

虽然绝大多数的飞蚊症都是无害症状，但其中有少数却会造成严重眼疾，如视网膜剥离或玻璃体出血等症状，所以千万不要掉以轻心。由眼内出血较多、视网膜脱离等导致的飞蚊症需要手术治疗。因此有以下现象时就需特别提高警觉：视力严重减退、视物变形或扭曲；眼睛发红、疼痛、畏光及泪水分泌过多；伴有固定的黑影；闪光；突然大量出现黑点等。

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