天使口腔博士论谈 为提高老年口腔疾病诊疗水平天使口腔特设老年口腔诊疗区
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老年口腔疾病诊治已成为当前口腔医疗诊治关注的新课题，为提高老年口腔诊疗水平，南宁天使口腔医院特设老年口腔诊疗区。诊治老年口腔疾病一定要注意其特殊性，包括克难、避险、适用三方面。
一、老年龋病的难点与风险
青少年龋齿多为窝沟龋，老年患龋多为颈部龋或邻面龋，因而填充治疗难度显见，老年深龋根管治疗，由于根管变形或钙化，如医生经验不足、操作不规范，可能导致根管侧穿。
二、老年拔牙的难点与风险
患心脏病、“三高”、心血管疾病等慢性疾病的老年人在拔牙过程中易出现异常状况：高血压患者比普通人出血多，精神过度紧张，可能导致虚脱或晕厥；麻醉不当或手术过激，高心病或冠心病患者可能会出现心律失常、急性心肌缺血等意外情况。
三、老年缺牙修复的难点与风险
老年人的牙缺失修复治疗，基牙（余留牙）条件相对差，具体表现为：牙齿过度磨耗、牙齿松动，普遍伴有牙槽骨不均匀吸收；骨质疏松，种植牙手术难度相对低、高；多牙缺失，咬合错乱，出现前伸咀嚼、偏侧咀嚼，咬合高度降低，因此重新建立咬合关系成为老年缺牙种植修复、恢复正常咀嚼功能的要点。
缺牙可通过活动牙、冠桥、种植牙三种方式修复。
（一）活动牙修复：费用低，但用以连接义齿的“基托”会给患者带来诸多不适，因就诊者缺牙程度不同，牙位不同，平时咀嚼的习惯及着力点均不相同，故医师诊治过程不仅要注意特殊性，而且还需根据患者使用后的情况进行科学、动态的调整。
（二）冠桥修复：老年人的牙体残根、残冠较多，牙齿过度磨耗，容易让修复冠桥粘接不密合，固位性较差。
（三）种植牙：种植牙看似操作更简便，但老年人往往是多颗种植，要求种植医生的基本功扎实，经验丰富，咬合关系的把握精准，才能保障种植牙的安全性和成功率。
四、老年人牙周病治疗的难点与风险
老年人常因全身疾病而用药复杂，牙周治疗前必须详细了解老人健康状况和用药情况，继而再实施常规的牙周治疗。
五、老年人正畸治疗的难点与风险
牙齿矫正没有年龄限制。老年人的正畸治疗以往多为辅助性矫治，如牙周病引起的前牙散在间隙，个别牙轻度错位，缺牙时间过久引起的邻近牙齿倾斜或伸长等。隐形矫治器的不断发展和成熟，为老年人焕发青春、展示美颜带来更多可能性。老年口腔正畸，医生须注意周全诊断，严把正畸治疗的标准，再进行矫治。
六、南宁天使口腔特设老年口腔诊疗区
南宁天使口腔针对老年人口腔诊疗的新特点，不仅为所属门诊选培了一批老年口腔专科诊治人才，还在天使口腔医院特设了包括口腔种植、口腔修复、口腔颌面外科、牙体牙髓和牙周病诊治的老年口腔诊疗区。诊疗区的医疗团队分别由种植、修复、正畸三位博士和老年口腔科、牙槽外科两位主任领军。诊疗区还就老年口腔就诊的安全问题采取了相应保障措施，克难、避险，为老年就诊者提供全面而适用的口腔诊疗服务，为南宁老年人的口腔健康保驾护航。
作者介绍:
周永明:南宁天使口腔医院院长，中华口腔医学会牙及牙槽外科专业委员会委员。第四军医大学口腔修复学博士。
何培侠:南宁天使口腔老年口腔专科主任。
宋继传:南宁天使口腔医院种植修复技术总监，泰国孔敬大学口腔种植博士，广西医科大学颌面外科硕士。
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