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高处摔落钢筋刺穿 处置得当死里逃生

桂林晚报 2018-01-28 13:35 大字

3位医生联手“拔”出钢筋

拍片显示,钢筋从下巴刺入,从下颚穿出。

看过恐怖片的人,对这样的场景应该不陌生:有人从高处坠落,而地面上正好有一根竖起来的木棍/钢筋,这根竖起来的木棍/钢筋正好刺穿他的身体……

1月25日,这样的可怕场景真的在南宁发生了———南宁某工地的焊接工人赵先生,从1米多高的脚手架上摔落,被地面上一根竖着的钢筋刺穿……好在经过医生的抢救,伤者已经脱离了生命危险。

1、揪心一幕

工人高处摔落被钢筋刺穿

据了解,这名受伤的工人赵先生,当天中午正在脚手架上进行焊接工作,脚下的木板突然断裂,导致他从1.7米左右的高处摔落。他脚下的地面上正好有根竖着的钢筋,钢筋正好从他的下颌部位穿插而过,直接穿过整个口腔,又插到了上颌部位,赵先生整个人“挂”在了钢筋上。

目睹这恐怖的一幕,周围的工友们吓坏了,赶紧锯断钢筋,并叫来救护车把赵先生送到了广西民族医院。该院口腔科副主任黄锐权说,他看到伤者的时候也是大吃一惊,除了表面上的情况,赵先生的咽喉部位的伤口还一直在流血,随时都可能被自己的血和口水呛死,必须马上手术。

当天下午4时左右,以最快速度做完了术前检查的赵先生被推进了手术室,手术由黄锐权主刀。

2、通力合作

3名医生协力“拔”钢筋

做手术就必须要给病人麻醉,赵先生的手术考虑到效果以及要确保呼吸道通畅,最好还是通过口腔插管进行全身麻醉。但是赵先生伤口的位置又让麻醉医生犯难了:钢筋正好“杵”在口腔里,挡住了口腔插管的操作;如果切开气管进行麻醉,另一部分钢筋又正好挡住了气管切开的位置,赵先生的姿势也不适合进行气管切开,气管切开还会加大对伤者的损伤。因此,在把气管切开当做预案的情况下,摆在麻醉医生面前的只有两个选择:要么把赵先生口腔里的钢筋截断再进行口腔插管,要么冒着失败的危险从鼻腔进行插管……而当时伤者情况紧急,再耽误下去不知道会发生什么意外。好在麻醉医生技术过关,从鼻腔插管麻醉一次成功,没有耽误时间。

除了麻醉,在手术中伤者有可能出现大出血,取出钢筋的时候可能会造成气管等受伤,造成二次创伤。好在这些担忧都没有发生。

麻醉成功后,主刀医生黄锐权和韦佳泽、徐华生两位医生合作,开始对赵先生的伤口进行处理。黄锐权负责在下面固定好钢筋,韦、徐两位医生先对上颌的伤口进行清理和止血,然后再把创口稍微扩大一些,再由黄锐权在后面又轻又慢地把钢筋拉出来,一边拉一边止血。取出钢筋大概花了半个小时,整个过程很顺利。

医生还为赵先生进行了口腔软组织清创缝合术和口底缺损修复术。25日下午6时30分左右,手术顺利结束,赵先生被送回ICU病房。

3、处置得当

工友们的应急处置获点赞

26日早上,主治医生黄锐权对记者表示,赵先生已经清醒,生命体征平稳,基本可以用语言正常交流,目前已经从ICU转入口腔科病房,继续进行抗感染等治疗,促进伤口愈合。黄锐权说,从目前的情况来看,赵先生未来的语言能力和咬合能力,应该不会受到什么影响,但是因为舌头受伤了,伤到了一部分神经,赵先生以后可能会丧失一部分味觉。此外,赵先生虽然上颌的整体结构还在,但是上牙槽骨骨折,两颗门牙连同部分牙槽骨都成了碎片,没办法恢复,这部分的伤至少要等3个月恢复后才能考虑种牙或者植骨。

赵先生是不幸的,但仍要感谢他的工友们———出事后,工友们虽然惊慌,但没有直接拔掉钢筋,而是锯断钢筋,把钢筋连同赵先生一起及时送到医院,这才没有造成二次创伤,把赵先生的伤情减少到了最低。如果当时工友们情急之下拔掉钢筋,鉴于伤口的位置特殊,涌出来的血会影响呼吸,赵先生很可能当场窒息死亡。

因此,黄锐权提醒市民,如果遇到类似的异物贯穿险情,一定不要贸然把异物拔出来,否则很可能会造成伤口扩大,损害伤口旁边的组织和神经,让情况更加危险。正确的做法是尽量固定伤口,不轻易移动异物,并尽量安抚病人的情绪,减少病人因痛苦而晃动身体,避免影响伤口,然后及时就医。

据《当代生活报》

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