治疗龋齿,为什么就诊次数差异很大？
不少人问过同一问题：为什么龋齿（虫牙）就医，有的能一次完成，有的不但要多次就诊，而且费用很高。
回答这个问题，需要了解一个理论，认识两个不同。
一个理论：龋齿（虫牙），是口腔中的致龋菌分解食物残渣产酸长时间腐蚀牙体导致的牙病。一旦患龋，便不可逆转。也就是说，如不及时治疗，就会越来越严重，由浅龋而中龋而深龋，继而剩下残冠残根。
浅龋只限于牙釉质且无痛感；中龋达牙本质浅层，龋洞明显，对甜、酸、冷热和食物嵌入等刺激可出现酸痛反应；深龋已破坏达牙本质深层，龋洞一般大而深、接近牙髓，对外界刺激疼痛反应明显，甚至会出现自发性痛等牙髓炎症状。
两个不同：
牙齿龋坏程度不同，龋齿修复的方法各异、就诊次数和费用不同。
（1）浅龋中龋治疗较简单，换而言之，补补就行——医生除净龋坏腐质、修整龋洞后用补牙材料填充好，即可恢复牙体外形和功能，通常一次完成，时间短、费用低、基本无痛感。
（2）深龋一般需先“治”后“补”，涉及根管治疗、冠修复等。
根管治疗是对无法自愈的外伤及深龋引起的牙髓感染常用的治疗方法，通过清除根管内感染的牙髓、细菌及其代谢产物，并对根管进行消毒和三维充填，从而达到去痛、预防牙周根尖脓肿，牙槽骨受波及等目的。深龋经根管治疗后，还需再对牙体进行填充或冠套修复。
深龋诊疗一般需多次就诊。治疗费用为常规诊疗费加根管治疗费加充填材料费，花费较多的是根管治疗费。如深龋未出现牙髓炎症状，则不需根管治疗，行常规垫底或安抚，无症状后即可充填，费用只比补牙略微高一些。
换而言之，如果你的牙齿出现龋坏，在浅龋或中龋时去看牙，可一次完成，费用也低；如果属深龋并有牙髓发炎，需治、补、做冠套等，不仅需多次就诊，且花费显著增加。
建议：1.定期检查，早发现、早治疗。最好的办法是每年洁牙，既可以预防、治疗牙周病（牙龈出血、牙龈萎缩、牙齿松动至脱落），又能及时发现和治疗龋齿。2.方案和材料的品质及效果确有高低之分，但对个人而言，适合就是好。3.慎选医疗机构，关注性价比和诚信度。
作者简介
李世俊：南宁天使口腔医院董事长，研究企业管理理论的企业家，曾为南开、复旦、中山等大学客座教授或特约研究员；1992年始步入口腔医疗行业，发起、组建中国牙防基金会，并担任第一、二届副理事长；曾主编2009/2011/2013《牙科博览》和2016《中国口腔医学文化博览》。
李凯：南宁天使口腔医院医务部主任，口腔全科执业医师，日本名古屋大学分子综合医学专业博士。
（桂）医广【2017】第04-27-074号
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