中医对帕金森病的认识与治疗
中医对振颤性病证的治疗已有很久的历史，帕金森病属中医学中“风病”、“颤振”、“振掉”等范畴，其病理基础是年老体衰，气血亏虚，气血阴阳失调所致。广西中医药大学第一附属医院脑病科运用中医中药对帕金森病的治疗常能收到较好的疗效。主要可分下列五种证型进行治疗：
1.风阳内动证：头摇肢颤，不能自主。伴头晕头胀，面红，口干舌燥，急躁易怒，或项强不舒。舌红，舌黄，脉弦或弦数。主要由于肝风上扰于头，肝阴亏虚，阴不潜阳，肝阳亢进所致。可取镇肝熄风，舒筋止颤之法，选用天麻钩藤饮或镇肝熄风汤。
2.痰热风动证：肢体颤振，咯吐黄稠痰或形体肥胖。伴肢体麻木，头晕目眩，躁扰不宁，口干口苦，或胸闷泛恶，呕吐痰涎咳喘，痰涎如缕丝，吹拂不断。舌体胖大，有齿痕，舌质红，苔厚腻，或白，或黄，脉弦滑或弦滑数。主要由痰热内蕴，阳盛化风，筋脉失于约束所为，治疗则清热化痰，平肝熄风，选导痰汤合羚角钩藤汤加减。
3.气血亏虚证：头摇肢颤，乏力。伴头晕眼花，心悸而烦，动则短气懒言，纳呆乏力，自汗出，甚则畏寒肢冷，溲便失常。舌体胖大，舌质淡，苔薄白。脉沉细无力。主要由气血两虚，筋脉失于濡养所为。可取补益气血，熄风定颤之法，用八珍汤（或人参养荣汤）加平肝熄风药如天麻、钩藤等治疗。
4.髓海不足证：头摇肢颤，善忘，甚或神呆。伴头晕目眩，耳鸣，记忆力差，或溲便不利，寤寐颠倒，甚则啼笑反常，言语失序。舌质淡红，舌体胖大，舌苔薄白。脉多沉弱或弦细。主要由髓海不足，脑失所养引发。取填精益髓之法，选龟鹿二仙膏合大定风珠汤加减治疗。
5.阳气虚衰证：头摇肢颤，筋脉拘挛。伴畏寒肢冷，四肢麻木，心悸懒言，动则气短，自汗，小便清长或自遗，大便溏。舌质淡，舌苔薄白。脉沉迟无力。主要由阳气虚衰，失于温煦，筋脉不用所为。可选补肾助阳，温煦筋脉之法，用地黄饮子加减治疗。
广西中医药大学第一附属医院脑病科一病区
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