“连哄带骗” 提高老人防艾知识

■本报记者蓝彬彬

艾滋病本身就是一个敏感的话题，要让老人肯来听、听得进并不是一件容易的事情。12月5日，南宁市西乡塘区中老年人预防艾滋病宣传教育试点工作现场会上，西乡塘区分享了颇为接地气的经验做法：先是“吆喝”宣传活动现场有免费测血脂、量血压的服务，吸引老人来参加，然后再开展艾滋病讲座。在多方努力下，农村老人掌握“防艾”知识有了一定的成效。

老年人对使用安全套不感冒

当天上午，西乡塘区石埠街道办办公楼来了二十多位老人。得知这里等会有专家要开展艾滋病防治知识讲座，几位大妈坐不住在下面窃窃私语。

提到戴套这个话题，南宁市青少年健康服务学会秘书长张勇则显得很无奈，他曾和多个社区的老人打过交道，他问过老人们，得到的答案都是“从来不使用安全套”，不愿意的背后是对艾滋病知识的不了解。一些老人觉得戴不戴都无所谓，甚至对“戴安全套”难以启齿。

石埠卫生院的邓医生说，一些老人被检查HIV呈阳性后，不愿意吃抗病毒药，特别是80岁以上、本身有高血压等基础性疾病的老人，他们常年都要服药，觉得都那么老了，没必要再吃药治疗。邓医生经常走村入户进行随访，大部分人还是很配合，但不少老人不愿意开门。

当前，艾滋病以性传播为主，向农村地区、向中老年人袭来，中老年人感染艾滋病的势头迅猛。据统计，2012年，南宁市新发现报告艾滋病感染者和病人中，60岁以上人群占总感染人群的1/3，也就是说，10个新发现的艾滋病感染者和病人中有3个是中老年人。

“连哄带骗”让老人听讲座

老年人感染艾滋病是一个原因复杂的社会问题。空巢老人、留守老人精神空虚，缺乏关爱；一些身体很棒的老年男性丧偶或是妻子更年期性功能衰退……这些原因让一些口袋里有钱又有空闲的老年人，去光顾一些低档的娱乐场所，将自己置身于风险之中。

然而，在农村开展针对老年人的艾滋病宣传活动却并不容易。“讲高血压、心脏病，他们就愿意听，要是讲艾滋病，人家可能会对我翻白眼。”基层医生说。

坛洛镇宣传委员梁静玉介绍说，很多60岁老人还要做工，出门一趟不容易，要召集他们集中在一起学习防艾知识，必须得摸清楚他们的生活习惯和规律，将就他们的时间，比如赶集的时候人会多点。另外，不能直接和老人说“要去听关于艾滋病的讲座”，这样会招来反感。他们想到一个法子，告诉老人有免费检查，用这个作为卖点吸引来听讲座，然后再慢慢提到艾滋病防治知识。

“后来我了解到，村民反响很好，不少老人说懂得怎么预防艾滋病了，一位阿婆还特意叮嘱老伴要注意。”梁静玉说，这就说明宣传到位了。

大家支招提高老人防艾知识

南宁市卫生局副局长杨晓钊认为，老年人有性需求是很正常的，但如果不注意“安全问题”，那艾滋病也会找上门来。尤其是农村地区的中老年人文化程度较低，卫生知识及艾滋病防治知识严重缺乏，老人们接触面少，接受能力差，自然成为容易被艾魔“攻破”的一个群体。

如何提高老年人艾滋病知识知晓率及风险意识，从而达到改变老年人艾滋病的高危行为？专家们纷纷提出了不少意见和建议。

横县疾控中心卢副主任说，在街边的安全套发放箱也被冷落，老人更加不好意思去领取。因此要提高领取安全套的私密度，安全套发放箱不要太“光明正大”，宾馆、发廊可放在楼梯转角等隐秘的地方。

结合自己的工作经历，张勇特别提到志愿者队伍，他说可以走两条路发展志愿者给老人讲解防艾知识，一是政府路线，通过防艾办找到村委，由村委组织村医、退休老师、退休医生入户宣传；另一条是群众路线，老人退休了喜欢唱歌跳舞，找到这些娱乐组织的领队，将艾滋病防治宣传融入老年人的文化娱乐活动，可达到事半功倍的效果。同时，还可以培养社区活跃分子，发展为艾滋病宣传骨干。

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