南宁一村民干农活时被竹叶青咬伤住院，医生提醒大家： 夏季毒蛇出没 被咬伤要及时就医处置

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■本报记者叶祯实习生梁培宏

昨日上午，正在广西医科大学第一附属医院（以下简称医科大一附院）住院病房治疗的黄先生，说起上周在地里拔花生时被蛇咬伤的经历仍心有余悸。医科大一附院急诊科副主任王威主任医师介绍，进入夏季以来，医院收治了不少被毒蛇咬伤的患者，经过治疗，基本都能康复出院。提醒大家，夏季毒蛇出没，学会应急处置很关键。

村民拔花生时被竹叶青咬伤

黄先生来自南宁市宾阳县甘棠镇昌山村。7月17日，他正在花生地里拔花生，没想到有一条与花生苗同样颜色的竹叶青趴在花生苗上。“突然被咬，感觉到右手一阵剧痛，十几分钟后，就晕倒在花生地里。”黄先生的家人发现后，迅速将其送往当地卫生院，然后转到医科大一附院。经过一周的治疗，黄先生右手手指已经能动弹，但仍感觉有点麻。

王威介绍，在广西，夏季是人被蛇咬伤的高发期。进入夏季以后，蛇伤病例就多起来了，“我们医院有时一天来一例，有时一天要来四五例”。就在昨日凌晨2时，有一名被眼镜蛇咬伤的市民被送到医院急诊科，经过处置后，于当天上午10时许离院。

注意雨后时段及草木丰茂处

据了解，上周有媒体报道，南宁市一个小区出现数条蛇，被物业请专业人员捕捉后放生。还有市民在某公园散步时遇到毒蛇，所幸没有被咬。不少读者认为，这是因为南宁的生态环境太好了，所以在小区和公园“偶遇”蛇也不足为奇。那么，该如何避免遭到毒蛇伤害？

王威提醒，蛇特别怕燥热的天气，在骄阳烈日、气温很高的情况下，一般不出动。人们特别需要注意雨后时段，比如开始天气很闷热，突然下起了雨，一场雨过后，温度降下来，蛇便出来活动了。除了时段，还有一个要注意的是地点，荒草、树木茂密处以及属于临水凉快地带的小溪、小河、池塘周边，都是蛇喜欢待的地方，市民最好不要去这些地方。

被咬伤记住毒蛇样子方便治疗

日前，医科大一附院接治了另一名被蛇咬伤的患者。患者当时正在开车，行驶过程中有一条毒蛇掉到车外的后视镜上。因为天黑，患者以为是一根树枝卡在上面，就放下车窗伸出手想把这根“树枝”拿开，结果就被蛇咬了。被咬伤两个小时左右，患者来到医科大一附院就诊，急诊科医护人员及时做了处置。

王威说，这位被蛇咬伤的司机有一点细节做得很好，就是他在被咬伤后用手机拍下了蛇的照片。拍照记录下蛇的样貌，能方便医生快速判别出是哪种毒蛇，治疗时好对症下药。“如果没拍到照片，认得蛇也可以，来到医院后，我们会有一个图谱给患者辨别。”王威表示，“如果有些患者只能给出语言描述，我们结合伤口的情况以及临床表现，也能确定是哪一类蛇咬伤，给患者及时打上相应的抗蛇毒血清，这是比较理想的状态。”

■特别提醒

●如何区别毒蛇与无毒蛇？

据统计，我国蛇类有209种，在广西有106种蛇，而毒蛇就占了四分之一，全国十大毒蛇都能看到。其中，毒性最强的蛇是眼镜王蛇和银环蛇，在广西各地都有分布。

要准确判断是否为毒蛇咬伤，主要看伤口。毒蛇咬伤会留下两颗较大的牙印；而无毒蛇咬伤，常常是两排整齐、对称的锯齿状细小牙印。如果现场无法判断是毒蛇咬伤还是无毒蛇咬伤，可按毒蛇咬伤先行处理。

要注意的是，从蛇的形体、头部形状、花纹等判断是否为毒蛇并不可靠！被蛇咬伤一定要及时就医处置。

●被毒蛇咬伤该如何处置？

王威提醒，被毒蛇咬伤后不要慌张，“从医学的角度来讲，人一紧张，心跳、血液循环起码在原来的基础上加速50%以上，为此，蛇毒在体内的循环就加快了”。

被毒蛇咬伤后，患者可以略微挪动到空旷一点的地方，但不要奔跑，最好原地呼救，立即打120或找人帮忙打120急救电话。

在影视剧里我们会看到一些情节：有人被毒蛇咬伤后，其他人用嘴吸出毒液，或是自己用手把毒液往外挤。还有人拿绳子把伤口周围绑住，不让毒液继续扩散。这些方法是否有用？

王威表示，挤压伤口不可取，因为挤压伤口可能会使毒液扩散得更快，渗透得更深。而绑扎是可以的，但绝对不能绑得很紧。“短期内绑扎是可以的，如果很快就能到达医院，这个时间段可以稍微绑一下。要注意，绑的松紧度要以绑了以后还能塞进两个手指为宜。”

“不提倡用嘴巴吸毒液，哪怕嘴巴没有伤口，但因为嘴巴的口腔黏膜很薄，你把毒液吸进嘴里，口腔黏膜吸收毒液的速度比肌肉吸收毒液还要快。”王威提醒，若碰巧附近有吸奶器或拔罐的简易装置，可以借助这些工具将部分毒液吸出。

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