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（上接1版）还从总资金里拿出25%的比例用于门诊报销。此外，报销范围进一步扩大。如慢性病门诊补偿病种从原来的十几种增加到20几种，一些大病如儿童先天性心脏病和急性白血病实行单病种限价，新农合报销70%，还将脑瘫肢体综合训练等9项医疗康复项目纳入报销范围。
大病保险——
“二次补偿”真正减负
新农合参合农民的福利一波接一波。2010年以来，南宁市实施提高新农合重大疾病保障水平工作，从儿童先天性心脏病和白血病入手，逐年增加病种，提高疾病治疗费用的报销水平，补偿比例达到合规费用的70%，最高封顶线为15万元。目前，已有27个病种纳入重大疾病保障范围。
宾阳县芦圩镇宝水村委会同义村的儿童小雨（化名）不幸患上白血病，昂贵的治疗费用让本来就不富裕的家庭寸步难行。所幸的是，小雨的父母早早就给孩子加入新农合，使其享受到了大实惠。据不完全统计，小雨总住院金额为512216.54元（仅为在新农合报销的住院总金额），其中新农合报销150000元，大病保险补偿报销291012.3元，合计补偿金额达到441012.3元。
陆燕介绍说，小雨享受的“二次赔付”是去年南宁市启动的城乡居民大病保险试点工作。当前，新农合筹资水平和报销水平还相对较低，农民因罹患重大疾病致贫返贫仍然是当前突出的民生问题之一。为提高对农民患大病的保障水平，2014年，南宁市探索开展城乡居民大病保险试点工作。在坚持普惠的基础上，按每人每年25.96元的标准从新农合基金中调配资金为参合农民购买商业大病保险，参合农民住院医疗费用经新农合报销后个人自付的合规医疗费用超过7000元以上的部分，承办大病保险的商业保险公司分费用段再给予至少50%的大病保险补偿。
据统计，2014年全市约有1.8万参合农民获得大病保险补偿，补偿金额约9900万元。在获得大病保险赔付的案件中，赔付金额在10万元以上的案件有38件，其中赔付金额最高的为29.1万元（即小雨享受到的报销金额），极大地减轻了参合农民患大病的经济负担。
基金“增肥”——
明年人均筹资标准提到120元
“十二五”期间，南宁市还设立了市级新农合管理中心，自下而上完善市、县、乡新农合经办机构管理体系，建立了以政府为主导、卫计主管、多部门密切配合的管理机制，探索以 “统一经办模式、统一管理制度、统一基金政策、统一服务监管、统一信息管理、统一基金管理”为目标的新农合市级统筹管理办法，增强基金抗风险能力。此外，还借助第三方力量增强管理服务能力。
同时，按照试点先行和稳步推进的原则，南宁市从2013年开始推进以总额控制为基础的按病种、按床日付费等支付方式改革工作，由单纯的按项目付费向混合支付方式转变，推动医疗机构控费自我约束机制和风险分担机制的建立，控制住院次均费用的不合理增长。
2016年，南宁市参合人员个人缴费标准在2015年度的基础上提高30元，由每人每年90元提高到每人每年不低于120元。据了解，个人缴费虽然多了，但是各级财政对个人的补助将会增加，提高了筹资标准，最终目的就是要提高参合农民的医疗保障水平。
本报记者蓝彬彬
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