推行乡村卫生服务一体化群众小病不出村
●王陈
“刘医生，我感觉浑身无力，你能否来我家为我诊断一下。”11月3日，蓬安县新园乡宽敞沟村村民熊昌碧感觉身体不适，在家里拨通了宽敞沟村门诊部医生刘开斌的电话，15分钟后，刘开斌骑着摩托车出现在熊昌碧家门口，一番望闻问切，刘开斌找到了病因，“最近天气变化大，要适量增添衣物，否则容易引起感冒。这里是两天的药，多喝水，多休息。”
熊昌碧在家里就享受到了医疗服务，这得益于该县推行的乡村卫生服务一体化管理模式。经过一年时间的试点，两年时间的整体推进，目前，乡村卫生服务一体化管理模式已在该县全面推广，近60万群众可在本地享受医疗保障，实现了基层首诊、双向转诊、分级医疗的“小病不出村”格局。
走进宽敞沟村门诊部，但见诊疗室、治疗室、药房等一应俱全。与传统的村卫生站相比，这个成立于2012年3月的村门诊部，医疗环境得到极大改善，可辐射周边3个行政村，为近3000名村民提供基本医疗卫生服务。像这样的村门诊部，蓬安县现有126个，有834名乡村医生分站负责各村群众的卫生诊疗服务，辐射人口近60万。
2012年以来，蓬安县探索在中心村建设村级医疗卫生服务门诊部，由乡镇卫生院统一整合医疗卫生资源，对村卫生室的人、财、物等统一管理，卫生室成为卫生院的派出机构，卫生院院长成为卫生室的法人代表，村医工资由卫生院统一考核发放，交通便利、集中的村，村卫生室合并成卫生院门诊部。实行门诊部与卫生院卫生服务一体化管理，方便了群众看病，有效减轻群众就医的负担。
谈及这项改革的目的，蓬安县卫生局局长雷年光表示，此举不仅改善了村级基本医疗卫生服务条件，也巩固和完善了新农合制度。
雷年光说，“村级医疗卫生服务中心点实行统一规划建设，在推行药品配送、财务核算、绩效考核的一体化管理后，带给群众的最大便利在于，小病治疗不出村，看病报销不出村。在实行药价‘零差率\’后，门诊部药价平均下降40%。”
以蓬安县罗家镇卫生院天桥村门诊部、两路加油站门诊部为例，在硬件上，卫生院为其配备了血常规、尿常规等化验设备；卫生院定期派驻2名医疗护理人员开展巡诊，指导医疗服务。此外，该县分批次对340名乡村医生进行免费培训，以提高业务水平。
目前，蓬安县已有的126个驻村门诊部均设置了公共卫生室，可配合公共卫生机构落实基本公共卫生服务项目、重大公共卫生项目。
今年，该县投入1159万元，用于村卫生室规范化建设和乡村卫生服务一体化管理工作，以持续改善乡村卫生医疗环境，切实为乡村群众带来了实惠。
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