不同的采血方式 会影响检测结果
□ 盐亭县黄甸镇中心卫生院 杨巧莲
血常规的检查是临床最常见的血液学的检查项目类型,其主要对人体的血液中细胞和分子实施检测,对人体细胞的数量和形态学变化的情况进行获取,从而有效对受检者身体基本的状况进行掌握,为人体疾病诊断的判断提供参考依据。
近年来,检验技术在不断地提高,血液的分析仪器自动化的程度也在不断改善,这也有效地提升了血常规检测结果的准确率。而不同的采血方法对血常规的检测结果是存在不同影响的,现阶段最为常用的血常规的检验方法有末梢血和静脉血等采血方法,本文主要针对这两种采血方法进行血常规的检测结果比较。
末梢血采血方法
在清晨空腹进行采血,通过聚维酮碘对采血部位的周围皮肤进行消毒,等到干燥后对手指末梢进行穿刺,对末梢血样进行采集,完成采集后,分别装于贴有相应标签抗凝管内,并在2小时内进行检测。借助全自动化血液的分析仪和配套的试剂,以稀释的模式对血常规的各指标进行检测,全部操作都要由同一个检验师进行和记录。
静脉血采血方法
在清晨空腹进行采血,将肘部静脉当作首选的采血位置,必要的情况可以选手背的静脉和内踝的静脉等部位,先通过聚维酮碘对采血部位周围的皮肤进行消毒,等到干燥后进行穿刺,在采血中止血带的压迫时间不能大于1分钟。完成采集后,将其分别装于贴有相应标签的抗凝管内,在2小时内进行检测,还要通过无菌棉签对采血部位进行按压,直到不出血。然后借助全自动化血液的分析仪和配套的试剂,对血常规的各指标进行检测,全部操作都要由同一个检验师进行和记录。
两种采血方法的比较
在静脉血的采集中,首选部位是肘静脉,静脉血内的成分受到外界的因素影响是相对比较小的,比如不会受到温度和穿刺深度的影响,其血液检测的结果是相对较为真实的。而通过末梢血进行采集,一般选指尖的末梢或者耳垂,其操作十分简便,采血量也较少,此采血方法在临床上广泛使用,但其检测的结果往往受到温度、动作的快慢、采血部位的深浅等影响,因此往往和实际的数值是存在一定差距的。通过末梢血进行采集时,还受出血速度的影响,其采集的时间相对较长,且末梢血的采集,其实际所采集血液的标本是静脉血、人体毛细血管血、动脉血、细胞的内液和组织液等混合物,这不仅易导致血块的形成,还会对检测结果的准确性造成影响。同时在通过血液分析仪进行检测时,需要的血量是比较多的,末梢血的采血量相对较少,往往一次的采血量并不能满足检测的需要,末梢血采样是需要反复进行采血的,而静脉的采血量是较多的,通过一次采血就能够满足需求。
另外,末梢血往往会出现白细胞的增高、红细胞的降低、血红蛋白的降低、红细胞的压积降低和血小板的降低等情况,主要原因是末梢血受外界环境的变化影响,可能导致末梢的循环出现障碍,且在采血不畅时,其挤压局部还会造成组织液的渗出,则血液会被稀释。而静脉血所抽出血液的各个成分和体内的血液比例是相当的,各种成分不易受到环境变化影响,能够真实反映出人体全身的循环血液情况。同时静脉血所用抗凝剂和浓度情况对红细胞的影响也是最小的,不会对白细胞的数目和大小造成影响。
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