头部检查中磁共振和 CT 的区别
□ 三台县人民医院 杨建荣
磁共振与CT的区别
CT检查属于依靠密度成像， X射线穿过人体之后，由于人体不同组织的密度并不相同，对射线的吸收率也有所不同，因此经过系统处理后，能够生成由于密度差异而产生的图像。因而CT能够对有密度差异的组织进行较好的辨别，对于软组织的分辨力度并不十分高。CT的优点在于检查速度较快，对于密度的分辨力较高，对颈椎骨刺、韧带钙化或是椎管狭窄等骨组织进行检查时，CT更为清楚，但由于射线对于人体有一定害处，因此这也成为了CT的缺点之一。
磁共振属于水质子成像，主要是通过外加磁场改变水质子周围电子的自旋方向，由此便能够通过该原理产生质子图像。利用次公正，能够做出各种如横断面、矢状面、冠状面等各种斜面的体层图像。因而磁共振对于神经系统病变方面的检测具有较高的优势，能够对软组织进行分辨，较为敏感地检测出组织成分中水含量的变化，显示血管结构等。该检查方式的优点在于，不需要使用血管造影机，就能达到诊断的目的，避免了使用对比剂可能对患者造成的过敏风险。通常用于腹部、盆腔脏器等检查，除了肠道磁共振检查以外，都能够取得较好的效果。除去血管造影剂这一束缚，磁共振能够对颅脑以及脊髓中如肿瘤、炎症、创伤等各种实质性病变进行检测，加之多个方向的切面成像，能够确保临床医生对于病变更为了解。与此同时磁共振的软组织分辨能力，能够确保医生了解病变处于周围组织的关系，更好地制定手术方案，除了能得到解剖图像意外，磁共振还能够进行波谱分析，从而获取到组织的成分组成，确保为医生的正确诊断提供更为全面的依据。
CT和磁共振在头部检查中的区别
CT与磁共振目前是临床主要的影像检查手段，但前文提到二者的成像原理不同，这也就导致了二者的应用范围会有所差异，在对患者进行检查的过程中所承担的任务也有所不同。通常而言，对于头颅骨折患者以及需要对出血情况进行检查时，CT的检出率较好，但如若涉及至后颈窝、脑干区域等，CT成像受到骨骼的影响较大，因此不能够对疾病进行更为准确的判断。此时磁共振的优点则得以显现，通常早期脑梗死、脑干区域出血或是梗死、脑内微小出血、缺血、脑肿瘤、脊髓空洞症等疾病，磁共振检查则更占优势。部分患者在检查的过程中会有疑问，为什么在检查的过程中往往需要两种检查都做，这就是由于二者各司其职，对于病情较为复杂的患者，两种检查能达到相辅相成的作用。
磁共振检查的注意事项
值得注意的是，磁共振在工作过程中由于其较为特殊的工作原理，在检查的过程中需要取下一切含金属的物品，以避免对检查结果造成影响，如金属手表、眼镜、义眼、助听器、义齿、项链、金属纽扣、皮带等，因此装有心脏起搏器的患者在临床是禁止进行磁共振检查的。同样，有金属节育环的患者，或是体内有弹片残留的患者，除非将弹片或是节育环取出，否则也不应做磁共振检查。此外由于磁共振的数据采集时间较久，需要患者进行配合，且磁共振检查处于密闭空间，周围的噪音声音较大，因此有幽闭恐惧症或是意识不清、焦虑烦躁情绪较重的患者难以配合检查工作，妥善地完成检查。因而部分患者在检查过程中需要进行必要的镇静措施。
目前普遍认为磁共振对于人体并不具备明确的伤害，但仍有部分学者认为人体长时间处于高磁场的环境下，会导致人体质子处于磁矩状态，对体内的细胞组织、靶器官以及正常新陈代谢均会造成一定影响，但仍无确切结论。
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