2021年度全省医保系统行风建设专项评价结果出炉 马鞍山医保获评“优秀”
2021年度全省医保系统行风建设专项评价结果出炉
马鞍山医保获评“优秀”
本报讯（记者 廖岚钧 通讯员 杨苹 秦倩清） 4月1日，记者从市医保局获悉，近日，省医保局发布2021年度全省医疗保障系统行风建设专项评价“榜单”，马鞍山市医保局名列前茅，总体评价为“优秀”，获得省医保局通报表彰。至此，在全省医保系统行风建设专项评价中，马鞍山市已连续两年位居前列。
2021年，马鞍山市医保系统以“我为群众办实事”实践活动为契机，聚焦群众急难愁盼问题，进一步优化服务环境，端正工作作风，提升经办服务水平，强化为民办事能力，通过提供更加优质、便捷、高效的服务，不断提高人民群众对医保改革创新的获得感、幸福感和满意度。
流程“减”负，方便群众办事。调整完善规定病种参保人员就医购药，参保人员凭处方可在任一家规定病种定点药店取药；实现门诊慢特病鉴定定点医院“一站式办理”和参保人员转诊转院异地就医备案医院“一站式办理”；开展门诊慢特病跨省异地就医直接结算安徽省试点工作和省内异地定点零售药店直接结算工作；上线“马鞍山医保云”智能服务平台，引入智能审核自助报销系统（OCR），压缩报销等待时间，提高医保服务效能；在疫情防控期间，着力推行“网上办”、“掌上办”、“电话办”等非接触办理方式，开通新冠肺炎参保人员异地住院紧急备案通道，引导群众实行“不见面”办事；梳理办事指南以及安徽政务服务网马鞍山分厅中的办理流程，精简办事材料，优化服务流程，压减办事时限。
效能“乘”倍，提高管理效率。优化大厅软硬件设施，设立“大厅流动主管”和“绿色通道”，将大厅咨询服务台的服务功能由之前的解答政策咨询和引导服务扩大到可办理门诊慢性病定点医院更改等十余种业务。推行“前台统一受理、后台分别审核”的“综合柜员制”工作模式以及“叫号评价系统”，增设医疗生育保险综合经办窗口，可综合办理30多项医疗生育保险业务。2021年，市医保中心服务大厅柜面接待参保人员80000余人次，信访处理1258件，回复率达到100%，按时结案率达100%。同时，进一步推进医保DRG付费安徽省试点工作。
作风“除”尘，强化监督考核。印发《关于实施“好差评”制度和开展优质服务窗口考核评比活动的通知》，在市医保中心服务大厅各窗口全面实施“好差评”制度，开展优质服务窗口考核评比活动，评出“季度红旗窗口”和“年度服务之星”；同时，对县区医保经办机构开展医保经办服务“四不两直”督查暗访；制定责任追究办法，对差评服务进行相应处罚。
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