马鞍山市全面开通长三角异地门诊费用直接结算通道 参保人员到上海南京就医,门诊费用可直接刷医保卡结算

皖江晚报 2020-11-06 00:50 大字

马鞍山市全面开通长三角异地门诊费用直接结算通道

参保人员到上海南京就医,门诊费用可直接刷医保卡结算

今年60多岁的马鞍山市参保人员宋师傅,近日因病到南京一家医院就诊,并在该院持医保卡直接结算门诊费用700多元。“现在到南京看病,也可以像在马鞍山一样直接刷医保卡,咱老百姓看病真的越来越方便了。”宋师傅高兴地说道。

“目前,马鞍山市已全面开通长三角异地门诊费用直接结算通道,实现长三角地区41个城市和6631家医疗机构门诊费用直接结算的‘两个全覆盖’。”11月5日,马鞍山市医保中心相关负责人告诉记者,今后,马鞍山市参保人员到上海、南京等地看病就医,门诊费用都可直接刷医保卡结算。今年以来,马鞍山市参保人员已在129个城市跨省异地就医直接结算17141人次,基金支付2.59亿元;在长三角地区门诊就医直接结算5600例,基金(包括个人账户)支付91万元。

近年来,马鞍山市主动融入长三角地区跨省异地就医住院、门诊费用直接结算工作,积极做好与长三角城市医保的对接工作,为马鞍山市参保人员跨省异地就医医保结算提供便利。市医保经办机构积极做好本市异地联网结算定点医院扩面工作,在之前已选取51家医疗机构纳入异地就医直接结算系统的基础上,又将剩余符合条件的博望区人民医院等12家医疗机构共计63家医疗机构,纳入国家医保结算平台系统,实现符合条件医院纳入国家异地结算平台全覆盖。

市医保经办机构还抽调专人加强与长三角地区其他省、市医保管理部门、大型医疗机构的联系沟通,并与相关定点医院医保办工作人员建立QQ群、微信群,随时处理跨省异地就医门诊费用实时结算时出现的问题,保证了结算的成功率。同时,将异地就医纳入本地医保监管范围,加强对接纳异地就医参保人员医疗机构服务行为的监管,严厉打击虚假住院、骗保等套取医保基金的不法行为。

此外,为了实现高质量服务,马鞍山市将“异地就医备案”等医保服务事项,纳入长三角政务服务“一网通办”首批开通事项。市医保中心相关负责人介绍说,“目前,马鞍山市参保人员如需在长三角城市异地就医,只需提前进行备案,参保居民办理异地就医登记备案只需提交网上申请,符合条件可即时办理完成,并可在长三角地区异地就医直接结算定点医院刷医保卡结算。”

记者 廖岚钧 通讯员 杨苹

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