疫情防控期间，马鞍山医保开通便民服务“绿色通道” 新冠肺炎患者治疗“零自付” 异地就医“零等待”

2月12日，记者从市医保中心获悉，新冠肺炎疫情防控期间，该中心进一步优化简化医保经办服务，开通便民服务“绿色通道”，对异地就医、费用结算、待遇享受等与群众切身利益密切相关的业务办理进行再升级，全力保障全市参保人员医保服务需求。

■新冠肺炎患者医疗费用实行“零自付”

2月11日，马鞍山市新冠肺炎患者张明（化名）治愈出院，这是市第四人民医院治愈出院的第三例新冠肺炎患者。此次住院治疗，张明的医疗费用为1.6万余元，其中，居民医疗保险基金支付80%，余下个人自付部分由市财政承担，张明个人不需要掏一分钱。

“目前，马鞍山市治愈出院的6例新冠肺炎患者，全都享受到医疗费用‘零自付’待遇。”市医保中心相关负责人介绍说，为确保患者不因费用问题影响就医，确保收治医院不因支付政策影响救治，按照国家医保局、省医保局的相关要求，马鞍山市医保部门出台临时性扩大医保基金支付范围、先救治后结算等一系列特殊报销政策。对于确诊新冠肺炎患者发生的医疗费用，在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后，个人负担部分由财政给予补助，实施综合保障。

■医保资金拨付实行“先预付”

全方位对集中收治定点医疗机构和开设发热门诊科室的定点医疗机构的协议管理、定点确立、资金拨付和费用结算等开辟“绿色通道”，不增加定点救治定点医疗机构的负担。

结合目前马鞍山市规模以上定点医院防治新冠肺炎疫情实际情况，市医保中心先后预付市第四人民医院、市妇幼保健院、市中医院、十七冶医院、市人民医院、中心医院等医院医保基金600余万元，保障全市各定点医院用于此次新冠肺炎专项医保基金的使用。同时，为缓解定点零售药店资金周转困难，保障抗击疫情物资采购，该中心于2月1日之前向定点零售药店一次全部拨付2019年全年个人账户决算款。从2020年1月开始个人账户资金月度预留比例由原来的5%下调到2%。

■门诊慢性病配药实行“长处方”

疫情防控期间，参保人员门诊慢性病处方到期的，如无变更可再顺延三个月。门诊慢性病定点医疗机构和门诊慢性病定点零售药店统一执行门诊慢性病处方有效期限，当期处方可以最多按三个月的剂量进行配售。

同时，对慢性病申报实行“网上办”，当日申报当日办结。其中，“高血压”等5种门诊慢性病集中鉴定工作仍由各定点医疗机构集中受理，每月下旬报市医保中心组织专家进行集中鉴定。其它门诊慢性病、门诊特种病由各定点医疗机构每个工作日下午3时前，将参保人员信息电子版报市医保中心，市医保中心于申报当天予以办结。

■医保待遇享受实行“零等待”

对异地就医的马鞍山市新冠肺炎参保人员，开通异地住院紧急备案通道。市医保中心发布专门微信号18895551315用于马鞍山市参保人员在异地因新冠肺炎住院的登记备案，安排专人负责处理。

开通博望区参保居民“特事特办”绿色通道。对于没有办理医保卡或医保卡不能正常结算的博望区参保居民，可先行现金支付，等疫情结束后，再持票据到博望区医保局进行登记，由博望区医保局到医保中心集中办理报销手续。

将疫情防控用品临时性纳入医保个人账户支付范围。参保人员可以使用社会保障卡购买定点零售药店销售符合医保服务协议约定的医用口罩和消毒产品，个人账户资金可以支付，不足由个人现金支付。

记者 廖岚钧 通讯员 杨苹

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