冬季重点传染病防控 您做好准备了吗?
流感
1.什么是流感？
流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，接触被污染的手、日常用具等也可传播，流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型，目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒，同一个人可多次感染不同亚型流感病毒。流感潜伏期短、传染性强、传播速度快，流感病毒易变异，每年可引起季节性流行。
2.流感与普通感冒有什么区别？
流感是由流感病毒引起，普通感冒是由鼻病毒、冠状病毒、细菌等引起。流感的症状、体征易与普通感冒和其他上呼吸道感染相混淆，故流感确诊有赖于实验室诊断。与普通感冒相比，流感的传染性强，有明显的季节性，我们这边以冬、春季为主，夏季也可流行。流感全身症状较重，多高热伴寒战，表现为咳嗽、头痛、咽痛、肌肉和关节痛等全身症状，病程一般为5-10天，还可合并肺炎、中耳炎、心肌炎、脑膜炎等。
3.流感的预防措施主要有哪些？
保持良好的个人卫生习惯是预防流感的重要手段，包括勤洗手、开窗通风、均衡饮食、适量运动。如果家庭内出现流感患者，应尽量避免近距离接触。另外对于高危人群包括儿童、老年人、孕妇、慢性病患者，可在流感流行季节前接种流感疫苗，减少感染的机会，同时在流感流行季节尽量避免去人群聚集场所。流感疫苗接种后保护作用可维持6-8个月，随时间推移逐渐减弱，并且流感病毒易发生变异，因此建议每年接种流感疫苗。
4.准备接种流感疫苗，有哪些注意事项？
原则上，6月龄及以上所有愿意接种流感疫苗并且没有禁忌证的人都可以接种流感疫苗，我们推荐儿童、老年人、孕妇、慢性病患者、医务人员等重点人群优先接种。对疫苗成分过敏的人、急性疾病患者或有发热症状、慢性疾病急性发作的患者、上次接种流感疫苗后发生严重不良反应者、疫苗说明书中明确不能接种的人是流感疫苗接种的禁忌人群。马鞍山市各个儿童预防接种门诊都可以接种流感疫苗，市疾控中心也为成人提供接种服务，在疫苗接种完成后，应留下观察30分钟，回家后注意休息，有任何不适可以随时电话咨询接种门诊工作人员。
5.流感如何治疗？
儿童、老年人、孕妇、慢性病患者等流感高危人群，一旦出现流感症状，要及时就医，尽早抗病毒治疗可有效缓解症状，缩短病程。非流感高危人群，可采取自行隔离，居家观察，保持房间通风，充分休息，多饮水，饮食应当易于消化，密切关注病情变化，一旦病情持续进展，出现如高热持续不退、剧烈咳嗽、呼吸困难等症状要及时就医，前往医院时要佩戴口罩。不要盲目或不恰当使用抗菌药物，仅在有细菌感染指征时使用抗菌药物。儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药物以及其他水杨酸制剂。
水痘
1.什么是水痘？
水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的，水痘患者是唯一的传染源，主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，水痘传染性很强，冬春季高发，感染水痘病毒后一般2周左右才发病，典型的症状包括低热、头痛、咳嗽、食欲减退、皮肤疱疹等。
2.预防水痘有哪些措施？
因为水痘患者是唯一的传染源，患者在发病前1-2天至皮疹完全结痂为止均有传染性，所以隔离水痘患者2周左右、避免与病例接触、对患者的使用物品通过煮沸或日晒方法进行消毒、保持室内空气流通是预防水痘的主要措施。当然，接种水痘疫苗是最简便的特异性预防措施，1岁以上儿童和成人都可以接种，建议接种两剂次（15岁以下人群两剂次至少间隔3个月，15岁以上人群至少间隔4周）。如果在幼儿园、学校等人群集中场所出现水痘病例，我们一般建议病例立即隔离治疗，待痊愈后方可复课，班级做好通风消毒，班级内其他同学尽快应急接种水痘疫苗，必要时班级还需要停课2-3周。
3.感染水痘后怎么办？
水痘是自限性疾病，一般10天左右自愈，儿童患者一般症状和皮疹均较轻，成人患者一般症状较重。感染水痘的患者应隔离至全部疱疹结痂为止，在发热期要卧床休息，吃易消化的食物，多喝水，要保持皮肤清洁，不要搔抓疱疹，这样容易导致继发感染。发病早期可以用抗毒药物治疗，同时家里人应做好个人防护。
流行性腮腺炎
1.什么是流行性腮腺炎？
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，患者和隐性感染者为传染源，通过飞沫传播，冬春季好发，主要发生在儿童和青少年，临床特征是腮腺非化脓性炎症、腮腺肿痛，腮腺炎病毒除侵犯腮腺外，还可导致多器官病变，引起脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、心肌炎、胰腺炎、耳聋等。
2.流行性腮腺炎与化脓性腮腺炎有什么区别？
流行性腮腺炎有传染性，感染后一般可获得持久免疫力，5-15岁儿童及青少年多发，一般两侧腮腺都肿大，肿大的表面皮肤发热而不红，挤压腺体无脓液流出，血常规检查白细胞总数及中性粒细胞数一般正常，抗生素治疗无效。
3.预防流行性腮腺炎有哪些措施？
患者在腮腺肿大前7天至肿大后9天大概2周时间都可以传染其他人，所以避免与患者近距离接触、主动接种腮腺炎疫苗或麻腮风联合疫苗是主要预防措施，两种疫苗均适用于8月龄以上易感者。
4.感染流行性腮腺炎后怎么办？
患者需要隔离至腮腺全部消肿，这个时间大约要3周。轻症患者卧床休息，流质饮食，避免进食酸性饮料，注意口腔卫生，餐后用生理盐水漱口，如果头痛和腮腺胀痛可使用镇痛药，家庭内注意通风、消毒。重症患者需要住院治疗。
诺如病毒性胃肠炎
1.什么是诺如病毒？
诺如病毒原名诺瓦克病毒，属于杯状病毒科。该病毒具有潜伏期短、变异快、环境抵抗力强、传播途径多样、感染剂量低的特点，因此很容易在人群间造成传播。所有人都普遍易感该病毒。人体感染诺如病毒后产生的免疫保护持续时间短，因此同一个人可重复感染同一毒株或不同型别的诺如病毒。诺如病毒感染全年均可发生，10月到次年3月是诺如病毒流行的高发季节。每隔2-3年还可出现引起全球流行的诺如病毒新变异株。
2.诺如病毒感染主要症状有哪些？
诺如病毒感染的潜伏期通常为24-48小时，最短12小时，最长72小时。诺如病毒胃肠炎一般以轻症为主，最常见症状是呕吐和腹泻，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。成人和儿童诺如病毒急性胃肠炎症状有所区别，儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多。诺如病毒胃肠炎一般为急性起病，属于自限性疾病，多数患者发病后2-3天即可康复。但对于婴幼儿、老人，特别是伴有基础性疾病的老人，诺如病毒胃肠炎可导致脱水等较严重的症状。
3.哪些途径易感染诺如病毒？
诺如病毒是一种传染性很强的病毒，诺如病毒胃肠炎患者的粪便和呕吐物中含有大量的病毒，处置不当很容易造成感染，主要通过粪-口途径传播，包括摄入患者粪便或呕吐物产生的气溶胶，或者摄入粪便或呕吐物污染的食物或水，以及间接接触被粪便或呕吐物污染的环境物体表面都可能感染诺如病毒。
4.诺如病毒胃肠炎应如何治疗？
诺如病毒胃肠炎患者不需服用抗生素，而应及时补充水分以防止脱水。服用口服补液盐（ORS）能帮助患者补充水分和平衡电解质。呕吐或腹泻症状严重时应及时就医。
5.如何预防诺如病毒感染？
目前，针对诺如病毒尚无特异的抗病毒药和疫苗，其预防控制主要采用非药物性预防措施。
（1）保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制诺如病毒传播最重要和最有效的措施。饭前便后应按照6步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒。需要注意的是，消毒纸巾和免冲洗的手消毒液不能代替洗手（按标准程序）。当进行下列操作后请洗手：使用洗手间，换尿片，照顾病人，接触动物或清理动物粪便，处理未熟的食物，揩鼻涕、咳嗽或打喷嚏，处理垃圾，使用公共交通工具或设施等。当进行下列操作前请洗手：准备或分发食物，进餐，照顾病人等。
（2）如果家人感染诺如病毒，患病家人应尽量不要和其他健康的家人近距离接触，尤其不要去做饭或照顾老人和婴幼儿。
（3）认真清洗水果和蔬菜，正确烹饪食物，尤其是食用贝类海鲜等高风险感染诺如病毒的食品应保证彻底煮熟。
（4）诺如病毒胃肠炎病人患病期间最好居家主动隔离至症状完全消失后又2天（因为症状完全消失后患者还有少量排毒），避免传染给其他人，尤其是从事服务行业人员和集体机构人员，如厨师、护工、学校和幼儿园教师。
（5）发生诺如病毒胃肠炎聚集性或暴发疫情时，应做好全面消毒工作，重点对被患者呕吐物、粪便等污染物污染的环境物体表面、生活用品、食品加工工具、生活饮用水等进行消毒，最常用的是含氯消毒剂。
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