马鞍山市医保中心全面启动 “2019金盾专项行动” 首次将侵害参保人员合法权益违规行为 作为重点打击对象

本报消息 记者王燕 通讯员杨苹报道记者4月23日从市医保中心了解到，为切实维护参加基本医疗保险人员的合法权益，今年马鞍山市将在继续开展打击欺诈骗取医保基金专项行动和实施“一支付一平台一公约四个第三方”监管模式的基础上，全面开展打击侵害参保人员合法权益违规行为“2019金盾专项行动”，巩固基金监管高压态势。据了解，这也是马鞍山市首次将侵害参保人员合法权益违规行为作为“金盾专项行动”的打击对象，该行动将一直持续至5月。

此次专项行动聚焦医疗医药服务领域侵害参保人员合法权益行为，以协议医疗机构和协议零售药店为检查对象，以住院和门诊服务、药店购药服务为主要检查内容，加强打击侵害参保人员合法权益违规行为工作力度，以达到宣传法规、强化管理、净化环境的目的。

为保障该行动有力、有序、有效开展，市医保中心在社保大厅设置投诉举报箱，公布侵害参保人员合法权益行为。同时，将通过随机抽查部分参保人员住院病历、对比协议零售药店内部计算机系统与医保结算系统数据，以及根据掌握到的投诉举报线索，对侵害参保人员合法权益行为开展调查，其中重点调查对象是投诉举报线索案例。

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