·民生快递·马鞍山引入商保承接社保新模式医保门诊规定病种统筹金再保险服务签约
[摘要]医保门诊规定病种统筹金再保险服务签约
本报讯(记者 贾克帅 通讯员 王昌牧)马鞍山市基本医疗保险门诊规定病种统筹金再保险服务签约。该市医保中心与平安养老保险公司安徽分公司签订合作协议,由平安养老保险公司参与经办市本级门诊规定病种相关业务,这标志着马鞍山市探索实施引入商业保险公司承接社会保险新模式。
据介绍,马鞍山市目前共有门诊规定病种33个,享受规定病种待遇参保人员可选择一家二级以上定点医疗机构和一家定点药店就医取药。为引导门诊规定病种参保人员进社区卫生服务机构就医,自2017年1月起,开展了饮食控制无效的糖尿病等五类规定病种定点社区卫生服务中心管理试点工作。截至2017年底,全市门诊规定病种参保人数已达7万余人。门诊规定病种制度运行十余年间,共为10余万人次参保人员支付基金15亿余元。
马鞍山市医保部门在保证基金运行安全的前提下,探索通过政府购买服务等方式,引入商业保险机构承办医疗保险业务,提升医疗保障管理水平,促进定点医药机构规范服务行为,最终实现医保服务更便民、基金管理更安全、医药机构经营更规范。
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