胸痛中心内的“生死时速”
2017年12月12日上午，一位中年男子来到马鞍山市中心医院胸痛中心（心血管病区）复诊，刚走进办公室，便突感不适，即刻昏倒，全身抽搐、意识丧失，训练有素的医务人员立即冲上前去，一边以最快的速度实施现场急救，一边紧急启动胸痛中心多科联动的急救机制，在胸痛中心内上演了一场现实版抢救生命的“生死时速”。
当班护士陈莹没有片刻迟疑，熟练采取紧急施救措施，正在进行病例讨论的医师周宁、薛宪骏、梁晋、孙公平闻声飞奔而来，周宁医生冷静判断患者意识、气道开放状况，沉着指挥，各位医师轮流跪地实施胸外心脏按压进行心肺复苏，一分钟100次的按压，每2分钟换一人，时间一分一秒过去……一边是不间断地实施有效的心脏按压，为挽回患者生命赢得了第一手时间，另一边护理部已经快速地将除颤仪、心电监护仪、呼吸机准备就绪，并联系麻醉科、导管室，三分钟后，麻醉科朱家明医生拎着急救箱，从旁边一栋楼飞奔而来，迅速为患者进行气管插管开放气道，朱医生跑得气喘吁吁满头大汗，在手术间穿的拖鞋还未来得及更换，这滑稽的装束此时看起来是那么地让人肃然起敬！胸外心脏按压、电击除颤、呼吸机辅助呼吸、气管插管，胸痛中心多科联动的急救机制也迅速启动，开通绿色通道……一系列抢救措施都在有条不紊地进行着。CCU护士长王正红妥善安排好介入前准备工作，五分钟后，推送患者到达导管室，在气管插管的基础上进行了急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）手术，手术中造影显示患者冠状动脉前降支近段70%狭窄，在场的医护人员无不捏了把汗，所幸抢救及时，患者血管在第一时间开通，否则其心肌将面临大面积不可逆的坏死，后果不堪设想。十几分钟后，患者意识逐渐恢复，苏醒后的患者惊恐地睁大双眼环顾四周，完全懵了，他的记忆还定格在瞬间倒地前的刹那，现在全身插满管线是什么情况？自主呼吸恢复，口腔内有插管引起呛咳，再加上惊愕，患者烦躁不安地要拔去身上的管线，医护人员立即拔除气管插管并按捺住病人向他简单解释，看着周围忙碌而专注的医护人员，各种监测仪器滴滴作响，患者情绪慢慢稳定。从患者发病到抢救成功仅用了30分钟，这场生命保卫战赢得漂亮！体现了胸痛中心在心脏突发疾病的抢救过程中快捷、高效的独特优势。
急性心肌梗死是严重危害人们生命的心脏病之一，如果不能在黄金抢救120分钟内得到及时的治疗，会导致心脏不可逆的细胞损伤坏死，出现心律失常、休克甚至危及生命。急性心梗的救治就是一场与时间的赛跑、与死神的较量！中心医院胸痛中心(CPC)建立于2016年12月，并与市120急救中心携手搭建马鞍山市胸痛急救网络平台，开启急性非创伤性胸痛患者院前院内急救绿色通道，目的在于优化医院的急性胸痛患者急诊救治流程、转运流程，最大程度缩短急性心肌梗死患者发病至再灌注治疗时间，通过多学科联动，提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段，最大程度地降低患者急性心肌梗死的发病率和死亡率。心血管慢性疾病目前已成为危害人类身体健康的全球性公众健康问题，其治疗是一个长期、综合的过程，其中患者的自我管理必不可少。该患者是一名心血管疾病患者，曾关注了中心医院心血管内科的慢病管理工作室微信号，实时接收来自慢病管理工作室的就诊提示、疾病信息以及疾病监测指标和监测方法，彼此间建立了良好的沟通。此次发现胸闷胸痛，因为信任，他直接选择了中心医院心血管慢病工作室复诊，正是他的这一选择为他生命的抢救赢得了宝贵时间。
梁瑜赵晓丽
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