健康脱贫兜底工程筑起因病致贫“防火墙”

和县石杨镇大张自然村74岁的杨生华，是建卡贫困户。6月25日，当记者上门采访他时，老杨掏出了心里话，“这多亏了政府的健康脱贫兜底工程，要不然早就死过几回了。这不，今年不到半年的时间内虽然住了三次医院，但自己基本上没花什么钱。”

市民政局有关负责人介绍说，健康脱贫兜底工程主要是建立基本医保、大病保险、医疗救助、政府兜底保障相互衔接的贫困人口综合医疗保障体系，保障对象为全市建档立卡农村贫困人口，实行动态管理。贫困人口按照基本医保、大病保险、医疗救助政策补偿后，在县级、市级、省级医疗机构就诊的，个人年度自付封顶额分别为0.3万元、0.5万元和1.0万元，年度内个人自付合规费用累计超过个人自付封顶额时，超过部分的合规费用由政府兜底保障。个人自付封顶额按照贫困人口年度内就诊最高级别医疗机构确定。

为将此项民生工程落到实处，马鞍山市建立健全了绩效考评机制，加大对健康脱贫兜底保障工作的督促检查力度；健全责任追究机制，对挤占、挪用、套取资金等违规违纪违法行为的，按规定严肃处理；加快推进健康脱贫资金智能审核和实时监控建设，利用信息化手段提高监管水平。

与此同时，推进贫困地区医保支付方式改革，推行临床路径管理与按病种付费；规范医疗机构诊疗行为及费用管理，因患者及其家属个人行为导致过度医疗而发生的医药费用由患者自付；因医疗机构不合理检查、施治、用药等导致过度医疗而发生的医药费用，由医疗机构承担。

为规范健康脱贫工作，今年马鞍山市出台了《马鞍山市2018年健康脱贫兜底“351”工程实施办法》，确保将所有建档立卡贫困人口全部纳入医疗救助范围，使健康脱贫工作有章可循。积极配合财政、卫计等部门，根据贫困人口数量、患病率、医药费用以及基本医疗保险、大病保险报销水平，科学测算资金需求，合理编制并落实预算，做好与医保管理经办机构的衔接，及时结算“351”政府兜底保障资金。截至今年5月底，全市“351”医疗兜底保障1366人次，支出资金124.33万元；贫困人口慢性病患者门诊医药费用累计补偿21872人次，补偿医药费用910.56万元。记者张顺林通讯员张小平

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