当涂县为贫困人口构筑四位一体的医疗保障体系 医保“加法改革”带来惠民“乘数效应” 记者 吴黎明 通讯员 费习松
当涂县为贫困人口构筑四位一体的医疗保障体系
医保“加法改革”带来惠民“乘数效应”
记者 吴黎明 通讯员 费习松
因双侧感音神经性耳聋，当涂县湖阳镇居民韦某一年来多次就医住院，住院医疗总费用达17.18万元，但最后经过基本医保、大病保险、医疗救助及大病“二次救助”报销，他个人仅需负担5.2万元，实际报销比例近70%，大大减轻了他的经济负担。
这只是当涂县贫困人口“大病有保障”的一个缩影。去年以来，该县出台多项政策，为贫困人口构筑起“基本医疗保险、大病保险、医疗救助、建档立卡困难群众政府兜底”四位一体的医疗保障体系。全民医保待遇稳中有升，基本医疗保险待遇支出3.2亿元，其中，医疗救助金支出1373.91万元，共救助困难群众6191人次。
医保“加法改革”带来惠民“乘数效应”。记者从成立一周年的当涂县医保局了解到，该县做好“17+13+X”种抗癌药惠民落地工作，督促各公立医疗机构优先采购，及时拨付医保资金确保可持续运行，促进降价抗癌药尽快惠及患者。在确保国家谈判17种抗癌药政策落地的同时，从现有目录中再选择13种用量较大的抗癌药组织采购，13种抗癌药价格平均降幅达39.52%。认真落实国家组织药品集中采购和使用试点扩大区域范围工作，将包含厄贝沙坦片、氯沙坦钾片等25种议价药品纳入定点医疗机构采购范围，25种药品涵盖高血压、高血脂、精神类、癫痫类、抗菌素、镇痛等药物，平均降幅52%，最高降幅98%，并全部纳入医保报销。
该县多措并举，主动对接长三角优质医疗服务资源，截至目前，已与江苏省3113家医院，浙江省672家医院、上海市545家医院实现了异地就医即时结报。进一步优化工作流程，简化异地就医报销程序，提高医疗保险经办服务能力和水平。参保人员可根据病情、居住地、交通等实际情况，自主选择就医地开通的跨省定点医疗机构住院就医。规范整合城乡居民医保的异地转诊流程，依托互联网技术，在线下缩减办理流程的同时拓展网上办理途径。引导就医群众利用马鞍山医保公众号和皖事通APP上异地转诊的途径，网上办理异地转诊等相关手续。
从去年7月1日起，该县逐步整合居民医保和新农合制度，建立了城乡居民基本医疗保险制度，统一城乡居民基本医疗保险及大病保险待遇。完成新农合与城乡居民信息系统整合工作，实现城乡医保覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理六统一。
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