在江苏省肿瘤医院就医的市民张先生:去南京看病直接刷卡结算真方便
“真没想到,去南京看病也这么方便!”1月20日,马鞍山市民张先生告诉记者,因患肝肿瘤,他于今年1月9日至13日在江苏省肿瘤医院就医。原以为去南京看病需先行垫付所有医药费,然后回马鞍山报销。“出院时,没想到可以直接刷社保卡进行异地结算。”张先生说,这次在南京看病共花了14000元医药费,刷卡直接结算12000元。“去南京看病报销再也不用来回跑;就像在本市医院看病一样,不需垫付全部费用,只需支付医保报销后的个人负担部分,的确很便捷。”
马鞍山是移民城市,退休后返回原籍人员较多,目前已办理异地安置退休人员近万名,许多居住在长三角地区。过去,马鞍山市参保人员转到外地医院住院,需要先打电话到市医保中心进行备案,自己垫付医药费然后回马报销,十分不便。幸运的是,受益于宁马医疗合作一体化,上述情况已不再有,如今,马鞍山市参保人员去南京看病和在本市一样方便。
2017年,马鞍山市被列为省首批启动基本医疗保险联网和跨省异地就医直接结算试点城市。2018年8月,马鞍山市被列入长三角三省一市开展跨省异地就医门诊医疗费用直接结算试点城市。2019年,市医保部门扎实推进长三角异地门诊联网结算工作,协调人社部门信息中心对结算程序进行改造,按时实现联网结算。所有符合规定的转外就医人员,可在就医医疗机构直接刷卡结算,解决其异地就医费用垫付问题,避免其来回奔波。
截至目前,马鞍山市参保人员跨省异地就医直接结算15665人次,基金支付2.9亿元。外地参保人员在马鞍山市直接结算471人次,基金支付304万元。门诊持医保卡直接结算754例成功,个人账户支付15.47万元。
为方便参保人员异地就医,市医保中心进一步简化审批手续,实行备案“三个不”:柜台备案“不需盖章”。取消备案过程中的参保单位、就医地经办机构盖章等环节,参保人员可直接办理备案;线上备案“不用跑腿”。除因病情需要、本市医疗技术条件限制转外地医院治疗,需在医院开具转诊单由医院上传信息备案外,参保人员自行选择外地就医无需开转诊单,可直接通过安徽政务服务网、马鞍山医保中心官网、“马鞍山医保”微信公众号、异地就医科电话备案,备案成功后直接持社保卡实时结算;异地就医“不限医院”。由原来的长居异地人员选择三家定点医院扩大至就医地所有医保联网医院。同时,推动跨省定点医疗机构全覆盖。一方面,将市人民医院、市中心医院、十七冶医院、当涂县人民医院、和县人民医院和含山县中医医院纳入全国联网结算平台,另一方面,又将安工大医院等37家医院纳入跨省异地就医直接结算信息系统。
记者 廖岚钧 通讯员 杨苹
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