早发现早干预 让孤独症患儿不孤独 访柳州市妇幼保健院儿童保健科副主任医师李爱文
医生正在引导帮助一名孤独症患儿做康复训练。（受访单位供图）
今报记者韦黎
据数据显示，中国孤独症的发病率为0.7%，14岁以下的孤独症儿童约有200多万。儿童孤独症已占我国精神类残疾首位。
4月2日世界提高孤独症意识日到来之际，柳州市妇幼保健院儿童保健科副主任医师李爱文表示，早期发现与早期科学干预，有助于孤独症儿童康复，并有效降低未来照料支持的需求强度，更能减少家庭及社会的经济负担。
孤独症儿童患病率不低
记者了解到，孤独症谱系障碍简称孤独症，是一种以社会交往障碍、狭隘兴趣，以及重复刻板行为为主要特征的神经发育性障碍性疾病。
孤独症的首要临床表现为社会交往障碍，主要表现为不能进行社会交往，不能建立依恋关系和同伴关系，情感互动和社会互动方面存在困难。此外，孤独症患者还有狭隘兴趣、重复刻板行为、感知觉异常和情绪控制障碍等临床表现。
据李爱文医生介绍，孤独症病因未明，可能与基因以及基因调控异常有关。此病曾经被认为是罕见病，但各国的流行病学调查结果显示，孤独症已是全球患病人数增长最快的疾病。2020年中国多中心的孤独症流行病学调查结果显示，我国学龄期儿童（6-12岁）的孤独症患病率为0.7%。
早期科学干预有助改善预后
“孤独症未及时干预治疗，预后会不佳。成年后会不具备独立生活的能力，表现为智力和行为残疾。”
李爱文称，由于孤独症病因未明，目前尚无针对核心症状的药物治疗。但通过科学、系统的康复训练，不仅可以改善患者的预后，部分患者还能达到临床“治愈”，康复训练开始的年龄越小效果越好，尤其是两岁以前的儿童。
由于部分家长和非专科医生早期识别孤独症儿童的能力较弱等原因，临床上孤独症儿童确诊的年龄偏大。2020年，我国多中心的孤独症流行病学调查结果显示，50%的学龄期孤独症儿童为首次确诊。
去年12月，柳州市卫生健康委员会下文，要求各县（区）卫生健康局和各有关医疗机构，开展孤独症儿童的筛查和早期干预工作。经过医务人员的努力，该市孤独症儿童的初诊年龄较往年已明显提前。2019年至2021年，由基层儿童医师发现、转诊并最终确诊的早期诊断孤独症儿童人数有数十人。
李爱文欣慰地告诉记者，这些儿童均已得到专案管理，并给予针对性的综合康复训练治疗，患儿的病情不同程度上得到了缓解，有些孩子已经进入普通幼儿园，并能与同龄人友好相处。
给予孤独症患儿更多的善意
李爱文曾接诊过一名孤独症低龄男童。男童1岁6个月大时，社区卫生服务中心的医生发现孩子存在典型的孤独症儿童早期警示性行为标志：不语、不看、不指、不应、不当。转诊到柳州市妇幼保健院儿童保健科后，男童被确诊为孤独症。
孩子被确诊后，家人听从医生的建议，给孩子进行早期干预，并积极参加医院举办的孤独症知识讲座，同时配合治疗师给孩子开展孤独症游戏治疗。经过众人的努力，男童的病情有了明显改善。
“一些正常孩童不用刻意学的技能，对孤独症儿童来说却非易事，除了医务人员的治疗与训练，更倾注了患儿家人的心血。现在，这名患儿已经进入普通幼儿园接受融合教育，并定期到医院做巩固治疗。”
与往年相比，今年两会涉及孤独症的议案提案数量明显增多，涉及范围也更加广泛。李爱文说，每年世界提高孤独症意识日，医院都会举办相关活动。“希望通过这些活动，社会各界能更多地关注孤独症患儿，给他们帮助与宽容。我们的善意不仅可以帮到一个孩子，还能帮到一个家庭或多个家庭。”
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