与“死神”赛跑的战场上做分秒必争的“大脑卫士” 记柳州市人民医院卒中中心
柳州市人民医院卒中中心医护人员合影。 医院供图
今报记者蓝超君
当身边的人出现肢体偏瘫、嘴巴歪斜流口水、讲话大舌头、头晕头疼等突发情况时，你曾想过可能是脑卒中发生了吗？脑卒中俗称为脑中风，一般分为出血性卒中（脑出血）和缺血性卒中（脑梗塞），这是一种高发病率、高致残率、高致死率和高复发率的疾病，一旦发生，及时正确抢救是一个争分夺秒的过程，卒中中心就是一个与死神赛跑的“战场”。
柳州市人民医院卒中中心成立至今已有6年，在这个“战场”上，每年接诊脑卒中绿色通道患者有600至700人，卒中中心的医护人员每天都在与死神较量，于危难中挽救命悬一线的患者。该中心办公室里的一面面锦旗，就是他们每一次“战场”凯旋的最好证明。
1
快识别速送诊
柳州市人民医院卒中中心成立于2015年，由该院神经内科牵头，联合多个学科组成。在2019年被授予国家高级卒中中心，中心负责人高文在2020年12月被国家卫健委卒中防治工程委员会授予优秀中青年专家奖，也是柳州惟一获此殊荣的医生。
高文在接受记者采访时表示，脑卒中患者如果不能及时有效得到救治，发病后瘫痪致残的几率极高，同时还会带来肢体、语言甚至是大脑认知功能的下降，对一个人、一个家庭甚至社会都造成很大影响。如果患者是家里的主要劳动力，则整个家庭都有可能陷入困境。因此，脑血管一旦发生堵塞，抢救必须争分夺秒。卒中中心的成立，能够快速、准确判断患者情况，及时有效实施抢救。
“在我们医院，脑卒中患者占比还是比较高的，缺血性卒中患者多为60岁左右的中老年人；而稍年轻的患者出血性卒中占比相对较高，也更危重。”高文表示，不少被快速识别快速送诊和抢救的患者，相当一部分是能够康复出院的。
46岁的莫女士是来宾人，于1月22日中午在家吃饭时候突然左手乏力，她第一时间打电话给家属。家属警惕性也特别高，立即到医院寻求帮助。而后，莫女士被送到柳州市人民医院卒中中心，此时情况相当危险，开始出现短暂昏厥的情况。医生经过简单而又快速的准确检查，确诊莫女士患脑卒中后，当即给她做了静脉溶栓。当她清醒后，左手已经恢复了力气，医生查房的时候，她眼含热泪表示了感谢。
2
是医患也是“战友”
2020年12月，柳州市人民医院卒中中心接诊了一名来自贵州从江的患者苏强（化名）。高文表示，这是一个很典型的成功抢救范本。当时60岁的苏强出现了四肢乏力、口齿不清等情况。家人第一时间就在当地医疗机构救治，但因为医疗设备及医疗技术有限，无法为患者进行溶栓手术。柳州市人民医院卒中中心作为全国百强卒中中心，也是附近综合条件最好的医院，家属当即决定将苏强转到柳州市人民医院救治。
两家医院第一时间取得联系，同时高文也全程部署了相关的抢救工作，从对方医院详细了解苏强的基本情况及病情变化。在苏强急救车赶赴而来的同时，卒中中心的医护人员提前准备好各类设备及手术室，病人一到就能马上手术。“时间就是生命”，近3个小时的赛道上，所有的人都提起十二分的精神。苏强的家属医嘱性也特别强，事无巨细地将他的情况反馈给高文。
当救护车抵达柳州市人民医院，患者被马上推进了手术室，前后不到半个小时的时间，手术顺利完成。术后，苏强的肌力恢复情况很好，生活能自理。出院时，家人给卒中中心送上了锦旗。几百公里的抢救赛道上，高文和苏强如同战友一般共同战胜了病魔。
高文表示，脑卒中有时发生的时间地点会很突然，不一定都能够万事俱备。病发6小时以内是抢救的最佳时机。卒中中心要求接诊到溶栓不超过40分钟，接诊到手术不超过80分钟。高文说：“我们和患者的共同目标都是战胜病魔，我们会从专业的角度给患者和家属亲友讲解治疗风险和获益，相当一部分患者及家属配合度还是很高的。”患者在溶栓手术后，还需要继续配合医生的治疗，同时坚持服药，定期随访，养成良好健康的生活方式，以避免再次中风。
3
多一人了解多一人获救
据世界卫生组织统计，全世界每六个人中就有一人可能罹患卒中，每六秒钟就有一人死于卒中，每六秒钟就有一人因为卒中而永久致残。
谈到卒中中心未来的规划期盼，高文表示，希望未来可以有更多人对脑卒中患者早期识别，给予更多的关爱，在各种公共场合有患者急性发作时都能得到有效治疗。
他总结了几个脑卒中患者临床症状比较明显的几个特点：面部表情不自然嘴角歪斜，手臂无法抬起乏力垂落，口齿不清或无法说话，等等。但也有一些比较隐蔽的发病特征，可能只有单纯的头晕眼花，这就需要经验非常丰富的神经科医生通过查体才能发现了。高文说，随着现代人生活节奏的不断加快，除了中老年人群，年轻人发生脑卒中的情况也偶有发生。
当意识到自己或者是家人、朋友发生中风时，最佳的方式是给120打电话，如果通过卒中中心的绿色通道救治，可以极大争取到抢救时间。
高文介绍，柳州市人民医院卒中中心成立之后，接诊的流程更加明确化：当群众发现有疑似脑卒中情况，应该第一时间拨打120，准备好医保卡、身份证和以往的就医记录等待救援；接线员作为首当其冲的第一环节，是经过专业培训的，能够电话指导患者家属或好友采取正确的措施；其次，患者在救护车上，能够得到专业而有效的救治，同时还可以在车上完成部分检查。
据了解，该院卒中中心通过6年的不断完善，目前中心涵盖了卒中健康教育、卒中高危人群筛查、院内卒中绿色通道、卒中关键适宜技术应用、卒中患者规范化诊疗、卒中救治网络、卒中慢病管理、数据库建立、卒中相关科学研究等方面工作。同时，中心还设置有医患微信群，可以在群内免费咨询关于脑卒中的相关情况。
目前，柳州市人民医院卒中中心与全区14个地市医院都有联系，会有技术输出和医疗指导，同时也会下社区做宣传讲座及义诊，目的就是让更多的人重视脑卒中，关心身边人，养成良好的生活习惯，健康生活。
新闻推荐
拼版照片：中国铁路南宁局集团有限公司柳州机务段的5名火车司机师徒。左起：任忠德、曹之耀、尤永旭、林斌、丁志中。新华社...
柳州新闻，弘扬社会正气。除了新闻，我们还传播幸福和美好！因为热爱所以付出，光阴流水，不变的是柳州市这个家。