小手术解决大问题 访市中医医院内镜中心

医护人员为患者开展内镜手术

在不少市民的印象中，胃镜、肠镜是一种痛苦的检查手段，但在市中医医院内镜中心，它是一把锋利的手术刀——由人的自然通道进入体内，甚至可以把组织放大三五十倍呈现在屏幕上，医生可更直观地根据影像判断病灶情况，必要时可通过内镜超微创切除可疑病灶。

内镜技术造福患者

今年4月，85岁的市民林阿伯因直肠肿瘤到市中医医院就诊，看到林阿伯的肠镜报告，医院内镜中心医生韦德锋心里“咯噔”了一下。“林阿伯体内的肿瘤是直肠低位侧向发育型肿瘤，恶变率高，且离患者肛门不足5厘米，如果采用常规外科手术切除病灶，患者的肛门可能不保，这对病人和其家人来说都是沉重的打击。”韦德锋说。

为最大程度降低手术对患者的身体创伤，提高患者术后生活质量，韦德锋与患者家属及医院消化内镜专家沟通后决定为患者进行内镜下直肠黏膜下剥离术（ESD）。在医院消化内镜团队和麻醉团队的共同努力下，林阿伯的肿瘤被完整切除，紧邻病灶的器官免受损伤，手术出血仅约5毫升，术后无明显不适。术后病理证实病灶已癌变，但切缘及基底部无肿瘤浸润。

“内镜中心可以说是链接内科和外科的桥梁。”市中医医院内镜中心主任张志杰介绍，对于部分消化道疾病，如消化道早癌、消化道黏膜下肿瘤、胆总管结石等疾病，以往需外科开刀手术才能解决，现在可通过内镜微创达到治疗目的。内镜从自然通道进入人体，在剥除肿瘤的同时，可以保住患者脏器的功能。由于手术创伤小、恢复快，病人术后生活质量大大提高，总体治疗费用还降低了不少。因此，对于部分患有消化道病变却又因年龄和身体状况难以承受外科手术的患者来说，只要有内镜手术指征，都能得到较好的救治。

学科建设不断发展

为不断发展这项造福患者的诊疗技术，市中医医院在近20年来不断完善更新内镜中心的技术和设备建设，使其成为在全区范围内规模较大、设备齐全、技术力量雄厚、特色诊疗鲜明的消化内镜诊疗中心。

在市中医医院1600多平方米的内镜中心内，拥有10余台国内外先进的OLYMPUS、FUJINON、PENTAX等电子内镜主机，配备高清晰电子胃肠镜、高清放大电子染色胃肠镜、十二指肠镜、双囊电子小肠镜、超声内镜等各种内镜20余条，除常规开展胃肠镜检查外，还擅长高清放大染色内镜对消化道早癌的筛查等特色优势项目。

2004年起，该院内镜中心便在柳州市开展无痛苦内镜检查、治疗，2017年率先开展内镜隧道技术（POEM、STER），填补了市内行业空白。该中心研发的 “四白溃愈合剂”“承气肠道清洁汤”等中药制剂，在内镜技术中应运广泛。目前内镜中心每年可完成消化内镜诊疗超过15000余人次。

为加强市内中西医消化专业医师交流，推动柳州市消化内镜诊治技术快速发展，目前市中医医院正在积极筹备牵头成立“柳州市医学会中西医结合消化内镜学分会”及“柳州市医学会中西医结合消化病学分会”。“相信有了这样的学术交流平台，本专业中西医学术融合交流将得到加强，医疗资源得到高效利用，柳州市中西医消化内镜及消化病学诊疗技术定能再上新台阶。”张志杰说。

（宋美玲 文/图）

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