抑郁有时也是“纸老虎”
◎走出误区
今报记者罗素玲
一周前，柳州市一所中学的两位高三班主任病倒了，一位是严重心律不齐，一位是接连腹痛腹泻。他们分别到两家医院就诊，但医师给出的结果几乎一致：这不是真正意义上的病菌致病，而是与高考临近，压力过大，引发焦虑或者抑郁情绪所至。
果然，通过心理疏导和简单的药物调理，两位班主任都康复了。
“提到抑郁，许多人都认为离自己很远，其实不然。”广西脑科医院睡眠科护士长庞宗媛说，有时它就像“纸老虎”，只要明确了，一些重症抑郁症患者，都很容易解开心结。
背了三年尿袋的女子
抑郁症是一种不明原因的心因性疾病，很难找到真正的病因，也极少能够及时发现，甚至不易被患者、家人承认，使得导致许多患者在诊治过程中，走了不少弯路。
一年前，广西脑科医院睡眠科住进了一名60岁的女子，其就诊、住院记录都是“尿潴留”，三年前不得不长期留置导尿管，天天背着尿袋生活。由于身背尿袋，去哪里都不方便，患者很自卑，动不动就失眠，更少走亲访友。
不过，在住院后，医生护士很快发现她的真正病因，并不是因为病菌感染、肌肉无力等情况引发排不出尿液，而是退休后，由于较长时间没有适应退休生活，过度关注自身身体情况而引发抑郁，导致排尿不畅。此后，越想快快好起来，排尿越困难。反复就诊、留置尿管，又加重的心理负担，导致心病更加严重，甚至除了丈夫之外，谁也不愿见到。
找到病因后，医护人员赶紧调整治疗方案，通过心理疏导和药物治疗，不到一周，女子就取下了背了三年多的尿袋。上周回访时，女子告诉她的责任护士吴雪莲说，出院至今一年余，她再也没有出现过“解不出小便”的情况。连她自己都觉得好笑：糊里糊涂地做了四五年的“尿潴留”病人。
无法控制自伤的男子
心因性疾病常被人们形象地说成：解铃还须系铃人。实际上，在很多心理疾病患者中，难以找到“系铃人”——病因。他们的一些行为，不是有意而为之，而是无法自制。
今年春节之后，睡眠科收住了一名腰椎骨折、双足跟骨折的青年男子，其患有较严重的抑郁症。入院后，医护人员很快发现他还有一个严重的问题：自伤。只要一激动或心情不好，就咬自己的双手。摔伤后，由于不能起床、骨折钻心疼痛等影响，他已将双手咬得伤痕累累，甚至对陪护他的亲人、医护人员也抓住就咬。每咬伤自己或别人后，他又非常自责。这已严重影响到他的康复。
医护人员通过与男子长谈，才知道他还是孩子的时候，就有咬手指的行为，家里人认为很多孩子都有吸吮手指的习惯，他只是吸得严重一些而已，并没有在意。这次摔伤后，明显暴露了出来，才引起家人重视。
“有时候把抑郁这张纸，向病人说穿了，他们会认真配合治疗，很快就会好起来。”庞宗媛介绍说，像这名男子，“点破”之后，治疗的效果迅速显现，一个月前出院时身心伤痛都得到了控制。
选择性失聪的老人
出现个体症状的抑郁患者，被发现并不难，难的是那些直接以躯体症状呈现的人员，令家人、自己都手足无措。不久前入住睡眠科的一位“失聪”老人，连他那学医的女儿都没能发现其真相。
老人两年前退休来到柳州跟女儿一家生活，但不知何故，总是说有严重耳鸣，听不清别人说什么，同时长期失眠。女儿见父亲的生活受到影响，也非常着急，带着他在柳州市各大医院求医、检查，但检查的结果是，老人的听力虽有下降，但仍在正常范围内，不至于影响到日常生活。他的女儿仔细一想，也发现了一些“疑点”：有时候家人很小声地说话，老人也能听清。但只要他心情不好、家人过度关注他，他的失聪症状就更加明显。
“难道是选择性失聪？”前不久因为严重失眠入住睡眠科时，老人的女儿这样跟他的责任护士农彩同开玩笑说。农护士与他的主治医生为此多留了个心眼，果然发现老人有“选择性失聪”的现象，进一步检查发现，他还真是抑郁所致。
农彩同介绍，每个人在不同的生活阶段，都有可能存在轻重不一的抑郁问题，尤其是儿童、老人，他们的问题极易被其他情况所掩盖。有一次她值大夜班，突然发现一名女孩不在治疗室，马上寻找，竟在一栋楼的楼顶站着。她拔腿就往上冲，一口气冲上12楼把她抱下……后来才知道，她因失恋而抑郁，这个深深的心结已积郁大半年，一直没有被家人发现。
据广西脑科医院睡眠科主任潘丽妹介绍，抑郁患者常以显著而持久的心境低落为主要临床特征，严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。多数病例有反复发作的倾向，而心理治疗和环境支持是非常好的治疗和预防方法。因此一旦发现这样的病人，应尽可能解除或减轻他们过重的心理负担和压力，帮助他们解决生活和工作中的实际困难及问题，以防复发。
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