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柳州市对定点医疗机构和药店进行专检 总评不及格取消定点

柳州晚报 2010-08-07 08:12 大字

□记者唐元贵通讯员李谧晚报讯 从8月2日至9月28日,柳州市要对300多家定点医疗机构、定点零售药店进行医疗保险基金使用情况专项检查,同时进行2009医保年度医疗保险服务质量考核。

此次考核,是市人力资源和社会保障局会同市监察局、卫生局、物价局、食品药品监督管理局、审计局及医保中心等部门,组成考核小组进行的。检查组将对定点机构服务质量考核进行评分,市医保中心将根据考核结果,确定对定点机构医疗保险服务质量保证金的拨付。其中,总评分在90至100分的,保证金全部拨付给定点机构;总评分在80至89分的,保证金90%拨付给定点机构;总评分在70至79分的,保证金70%拨付给定点机构;总评分在60至69分的,保证金50%拨付给定点机构,给予警告;总评分在60分以下的,扣除全部保证金,取消定点资格,三年内不得重新确认定点机构。

检查中,若发现属于定点机构的问题,市检查组将按照政策规定和服务协议做出限期整改、终止协议等处理,并及时追回基金;发现涉嫌套取、骗取医保基金的行为,严格报请有关部门查处。

市人保局的相关负责人表示,此次检查考核除了对各定点医疗机构和定点零售药店医疗保险服务进行综合考评外,重点是要加强柳州市医疗保险基金管理,规范基金使用,维护广大参保人员的合法权益,合理控制医疗服务成本。

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