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感冒药混吃可能搭上命 专家提醒 :服药前应仔细区分“慎用”、忌用”及“禁用”

柳州晚报 2010-06-01 08:24 大字

抗感冒类的处方药,也可以在药店买到。 (资料图片,图文无关) 核心提示

市民都有一个习惯,感冒了,去买几颗感冒药吃,随即感冒就好了。但18岁的江门市女孩阮婉莹因服用了两种不能混吃的感冒药,导致茶碱中毒而死亡(见晚报5月27日28版)。据了解,去年12月,南京的一名市民,也是同吃了3种感冒药,出现了急性肾衰竭。感冒药混吃为何会致死?市民用药要注意些什么呢?哪些药物是不能混吃的?带着这些问题,晚报记者进行了调查。

市民用药安全令人忧

看了晚报刊登的有人因混服感冒药身亡的消息后,市民郑阿姨心有余悸:“我自己就有私自到药店买几种感冒药服用的习惯。”郑阿姨说,“是药三分毒”,她也知道不能乱吃药。但感冒上医院少则几十元,多则数百元,作为普通老百姓,患了感冒这样的小病,上医院不划算,于是自己到药店买药。到药店买药,10多块钱就可以治好。她告诉记者,有时候感冒,去买药吃后,不见好转,第二天她再到药店多买一种药同服。

记者在柳州市一家医院药房前,随机采访了多名市民,大部分市民坦言,治感冒这种小病,几乎是自己去药店买药吃。然而,接受采访的一名不愿透露姓名的医生说,市民自己买药,药店根本不管你要购买的是否是处方药,只要给钱,药店就敢出售。“市民自己服用处方药很容易出事。”这名医生说。

此次服药中毒身亡的阮婉莹,其服用的罗红霉素缓释胶囊和复方甲氧那明胶囊,均为处方药。

按规定,购买处方药要凭医师的处方购买和使用。在柳州市的药店,这样的规定能严格执行吗?5月27日下午,记者走访了多家药店,发现处方药在柳州市药店很容易买到。在东门市场的一家药店,店员听说记者要购买罗红霉素,立即从柜台上拿出了这个药,并告诉记者,药店里没有复方甲氧那明销售。在八一路一家连锁药店,女店员同样拿出了罗红霉素,当问到同是处方药,为何只有罗红霉素,而没有复方甲氧那明时,这名女店员说:“复方甲氧那明吃了比较危险,罗红霉素安全一些。”随后,记者继续走访了市中心多家药店,竟没有一家药店问记者要医师的处方就售药。记者走访时还注意到,药店柜台上出售的感冒药不少为处方药。

如何购买感冒药

既然不管是处方药还是非处方药,在药店都可以轻易买到,那么,市民感冒时,自己买药要注意些什么呢?市红十字会医院药剂科副主任、主管药师潘力介绍,感冒的治疗目前尚没有特效方法,主要是对症治疗,抗病毒治疗和免疫调节治疗,并发细菌感染时可选用抗菌药物治疗。目前治疗感冒的药物主要分为解热镇痛抗炎药、组胺拮抗剂、中枢镇咳和兴奋药、抗病毒药物、含中药成分或纯中药成分的感冒药等等。现在市面上的感冒药多为复方成分,使用不当易引起毒副作用,轻则不适,重则发生严重的不良反应。

潘力说,同时服用两种感冒药可能会产生用药过量,不要擅自增大剂量或同时应用几种感冒药;不要长期、超量服用,应严格按说明书要求服用。例如,长期滥用含阿司匹林、扑热息痛、双氯芬酸钠的感冒药,可因药物积蓄导致头痛眩晕 、视力模糊、昏迷乃至危及生命等;含有伪麻黄碱的感冒药,服用后,可引起血管收缩、血压升高、心率加快,所以心脏病 、高血压等患者应慎用此类感冒药;含有扑尔敏的感冒药,具有嗜睡的副作用,驾驶员和高空作业人员要避免在工作时服用。市民如果因感冒引起呼吸道感染,可同时用抗病毒药物,但多数抗病毒药物具有潜在的致 畸 、致癌作用,妊娠期妇女要慎用或不用。此外,妇女孕期前3个月,不能用抗感冒药,孕期全程避免使用速效伤风胶囊;哺乳期妇女也要慎用速效伤风胶囊,以免引起闭乳。

“市民购买感冒药,应选用疗效确切 、毒性低 、价格便宜的药物。”潘力指出,感冒药成分大多相同或相似,市民服用一种即可,感冒用药时间一般为7天,市民连续

服药7天(最多10天)后,如感冒

症状没有缓解或消失,应及时到医院咨询或就诊。

采访时记者还了解到,一些市民家里孩子感冒后,市民也是到药店自己买药给孩子服用。

“2岁以下的孩子,禁用感冒药。”潘力说,美国食品和药品管理

局(FDA)相关研究表明,2岁以

下孩子服用感冒药后,出现毒副作用及致死的几率增加,因此,美国专家建议,2岁以下小孩不要服用抗感冒药和止咳药。

细读说明再服药

同时,潘力提醒,市民购买药物时,一定要详细阅读药品说明书,特别是说明书里的药物相互作用 、不良反应、禁忌症等事项。但记者走访看到,药店里的感冒药禁忌症事项上写着“慎用”、“忌用”,而另一些药却写着“禁用”。这三者之间有些什么区别呢?潘力说,“慎用”是提醒市民服药时要小心,在服药之后,要细心观察有无不良反应出现,如有就必须立即停止服用。标明“忌用”的药,说明其不良反应比较明确,发生不良后果的可能性很大,但人有个体差异,故用“忌用”一词以警示,比如患白细胞减少症的人,要忌用可减少白细胞的苯唑青霉素钠。“禁用”是禁止使用,如对青霉素过敏反应的人,要禁止使用青霉素类药物;青光眼患者禁用阿托品。

不宜和口服避孕药同服的药物

采访中,一名市民提出,口服避孕药后,能和其他药物一起服用吗?据了解,吃了口服避孕药后,也要慎用药。

比如吃了口服避孕药后,同服灰黄霉素、利福

平、抗癫痫药(苯巴比妥、

苯妥英钠、卡马西平、扑

癫酮等)、抗菌素(氨苄青

霉素、新霉素、四环素、复方新诺明、氯霉素等),有可能导致避孕失败。

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