10年补偿参合患者30亿元柳州市人大调研柳州新农合运行情况，相关部门建议改变多头管理状况
今报柳州讯（记者刘志杰）柳州市人大常委会从昨日开始，对该市新型农村合作医疗工作运行情况进行调研。据统计，自柳州市新农合运行以来，截至今年7月31日，共为980.71万人次参合患者补偿新农合基金超过30亿元。
10年补偿参合患者30亿元
2004年12月，柳州市鹿寨县作为自治区第二批试点县开展建立新农合制度工作，2006年新农合试点工作扩展至柳江、柳城两县，2007年又扩展至融安、融水、三江三县。2008年，柳南、柳北、城中和鱼峰四个城区同意以市为单位建立新农合制度，至此，新农合制度在柳州市全面建立。
经过近10年的发展，参合群众不断增加，参合率稳步提高。2014年，柳州市共有234.26万农民参加新农合，全市平均参合率达到98.7%。
柳州市新农合筹资标准逐步提高，由2005年的30元/人/年逐步提高至2014年的390元/人/年。其中，参合农民的个人缴费水平由2005年的10元/人/年逐步提高至2014年的70元/人/年，各级财政的补助水平由2005年的20元/人/年逐步提高至2014年的320元/人/年。新农合筹资标准10年来提高了13倍，个人缴费水平提高7倍，各级财政补助水平提高16倍，财政对新农合政策的支持力度不断增大，对维持和巩固新农合制度发挥了主要作用。
柳州市新农合制度的建立和运行，对解决农民的看病难、看病贵起到了相当重要的作用，极大地减轻了农民的看病负担。据统计，柳州市自新农合运行以来，共为980.71万人次参合患者补偿新农合基金30.05亿元。其中，为183.59万人次参合农民补偿普通住院费用22.86亿元，为3.23万人次参合农民补偿单病种（重大疾病和临床路径）住院费用1.40亿元；为649.34万参合农民补偿普通门诊费用3.52亿元等。
多头管理致重复参保现象频发
昨日下午的汇报中，审计部门汇报了2012年对柳州市新型农村合作医疗资金的审计情况，新农合在实际运行中也存在一些问题。
重复参加医疗保险是当年审计中发现的一个情况。据统计，2009年至2011年，有7080人重复参加新农合和城镇居民医疗保险，有2772人同时参加城镇职工基本医疗保险和新农合。重复参保导致财政多负担相应的补贴，且有重复参保人员两边均有报销医疗费用的情况。
医保体系多头管理及医保制度不相融通，是造成重复参保现象频频出现的原因。首先，柳州市职工医保、居民医保由人力资源和社会保障部门管理，而新农合由卫生部门管理，管理方式和信息系统不统一，造成信息资源不能共享。其次，目前医保制度设计本身存在着缺陷，一方面，在同一地区针对不同身份的群体分别制定了不能融通的医保体系——农村居民是新农合，有职业的城镇职工是职工医保，无业的城镇居民又是居民医保；另一方面，在不同地区的同一医保体系之间，也无法做到相互融通，如新农合尚未施行市级统筹，城区和各县各有不同的参保规定和待遇支付标准。
二是新型农村合作医疗统筹基金结余过大。随着医疗保险政策的完善和推进，参保人员逐渐增多，保费收入增长较快，各类医疗保险基金不断积累，而医疗保险待遇支付水平相对偏低，如新农合自2008年以来，个人自费支付较多，实际报销比例偏低，每年均在45%以下，造成医疗保险基金结余过多、使用效益不高。相关部门建议，改变目前的医保多头管理状况，实现公共服务均等化，另外制定更合理的方案，更科学、合理地发挥新农合基金的保障作用，提高资金使用效率。
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