柳州麻风病已进入低流行阶段2014年发现4例新发病例
今报记者陈小燕
每年1月的最后一个星期日，是“世界防治麻风病日”。记者从柳州市疾病预防控制中心了解到，柳州市的麻风病防治工作虽然取得了显著的成绩，但是，在新的形势下，麻风病防治工作仍面临着严峻的挑战，市区及各县仍有新发病人。如何消灭麻风病？防治的关键是什么？本期健康关注，我们一起认识麻风病。
认知存在误区
日前，南宁市疾病预防控制中心到该市江南区苏圩镇开展防控宣教活动，结果调查发现，不少人对麻风病的认知尚浅。
据《南国早报》报道，在调查现场，来自那海村的某女士称，她和麻风病人一起干活、一起吃饭都没有事，因此，她觉得该病是不会传染的。在当地做了多年老村医的谭先生非常关注村民的身体健康问题，他看过一些资料，得知麻风病是能治好的，但对于为什么有人会得麻风病、是否接触麻风病人就会被传染等问题，老人也在调查中都选择了“不知道”。记者在现场看到，对麻风病一问三不知的村民不在少数。
实际上，对麻风病不甚了解的人，每一个城市都有。柳州市疾病预防控制中心皮防科工作人员介绍，不少市民对麻风病的认识还存在一些误区，例如麻风病传染性很强、接触麻风病人就一定会得麻风病、麻风病会遗传给下一代等。
多数人有免疫
其实，麻风病并非如此。
皮防科工作人员介绍，麻风病是由麻风杆菌引起的一种慢性传染病，主要侵犯皮肤、周围神经、上呼吸道黏膜和眼睛等组织，通过皮肤密切接触或呼吸道飞沫传播。麻风病的传染源主要是未经治疗的多菌型麻风病患者。麻风病的传染性极小。即使在麻风病高流行区，95%以上的人对麻风杆菌有正常抵抗力，即使感染了麻风杆菌，发病的比例也很低。只有少数免疫力低下或缺陷者才会发病。另外，麻风病不是遗传性疾病。
尽管麻风病的传染性极小，但一旦感染且没有及时治疗，危害是巨大的。麻风病的危害包括：一是麻风病致病、致畸造成患者部分或全部劳动力丧失，对身体健康造成危害。二是由于社会对麻风病的不了解，对麻风病人产生歧视和偏见，对个人、家庭和社会带来负面影响。三是麻风病流行和造成残疾，增加社会负担及对卫生资源的消耗。
柳州去年新发4例
早期发现麻风病人并给予规范治疗，是消除麻风病危害的关键。
按照《全国麻风病监测方案》的要求，柳州市全面开展麻风病疫情监测工作，并不断完善疫情监测系统。做好麻风病例筛查、诊断和流行学调查工作，最大程度地发现病人，掌握疫情。
据了解，截至2014年12月31日，柳州市累计发现麻风患者1033例，累计治愈868例，累计死亡142例，累计外迁28例，累计其他减少13例，累计复发33例，迁入1例，治愈存活者185例。
2014年底尚有现症状病人14例。其中市区5例，三江1例、柳江3例、柳城1例、融水2例、鹿寨2例。经过麻防工作人员的长期努力，柳州市麻风病防治工作1989年通过自治区的考核基本消除麻风病。目前，麻风病已进入低流行阶段。但是，各县的防治工作发展不够平衡，部分县（区）仍不段发现新的病人。2014年共发现4例新发病例，其中三江县2例，柳城县和鹿寨县各1例。鹿寨县另有1例正在核实诊断。
流动人口新发病例增多
疾控工作人员介绍，新增麻风病人，一是因为近年国家加大了对麻风病防治的投入，柳州市基层医务人员加大了查找力度，新发现的患者增多；二是因为一些新发现病例常被误诊为疑难皮肤病而延误诊断和治疗。“这还说明麻风病疫情尚未得到彻底控制，仍有部分潜在病人。”
后者是柳州市目前防治麻风病存在的问题之一。工作人员说，少数医疗机构的医务人员对麻风病知之甚少，加上对“基本消灭麻风病”的误解，造成误诊和漏诊现象出现。一些患者被反复多次误诊，延误了最佳治疗时间，发展成不可逆畸残。
还需要引起重视的是，流动人口中新发病例增多，对防治成果造成威胁。当前流动人口中的麻风病患者全部是通过被动发现方式发现的，这些患者作为传染源可在密集的流动人口集聚地引起麻风病的传播。如果他们回到原住地，而未被及时发现和管理，也会引起当地传播。同时由于他们没有经过规则全程的治疗，再次外出打工，不仅可引起病情反复，导致流入地麻风病的传播，甚至会引起流入地区的麻风病疫情上升。
四级防治网络初现成效
要彻底消除麻风病的危害，需要大家一起共同努力。
2014年，柳州市以疾控中心为全市麻风病防治工作技术指导中心，带动了全市麻风病健康教育、培训宣传、病例发现、治疗管理、疫情监测、病人畸残预防等工作，以市县乡村医疗卫生机构为基础的，四级麻风防治网络初现成效。
其中，为鼓励早期发现麻风病人并给予规范治疗，目前，柳州市本级麻风病的报病奖励提高到2000元/例，且可疑症状病例转诊也给予奖励30元/例。按照相关文件精神要求，进行麻风病的培训和宣传，让所有卫生行政人员知道麻风仍然存在，医疗卫生技术人员能够识别麻风十
条可疑症状、线索，疾控部门与综合医院
皮肤科的医生能够正确诊断麻风。
为做好个体的防控，柳州市的麻防工作人员也做了大量工作。2014年，麻风病人联合化疗的覆盖率达100%、规则治疗率达100%。工作人员对历年治愈、现症麻风病人家属及密切接触者，进行临床检查，未发现有新发病例。
对照10条可疑线索
麻风病一般不致命，但会损害神经而且是不可逆的。因此，工作人员建议，如果市民怀疑自己的症状像麻风病，应及早就诊以免贻误病情，失去早诊断、早治疗、早康复的机会。
工作人员提醒，像麻风病的可疑线索有10条，包括：①红斑白斑、红云白癣；②不知痛痒、不见出汗；③皮肤干燥、小麻木区；④神经粗大、或痛或痹；⑤眉毛脱落、耳垂肥大；⑥小腿肌萎、吊脚行走；⑦长年烂脚、溃疡漏底；⑧虎口无肉、手指弯曲；⑨嘴歪眼翻、口角下垂；⑩鼻塌面肿、结节堆起。
如果市民怀疑自己的症状像麻风病，应及早到皮防科就诊（柳州市柳东路1号，蟠龙山公园旁；咨询电话：0772－2613749）。及早确诊后，经过规范的治疗，麻风病可以完全治愈。
治疗麻风病在家进行，病人只要
服药一周后，基本上就失去了传染性。
按照国家有关规定，新病人在确诊后给予免费治疗。根据世界卫生组织的推荐，对于少菌
型和多菌型麻风患者，分别给予6个月少菌
型和24个月多菌型方案的联合化疗。
密切接触活动性麻风病患者时戴口罩，接触后洗手，注意个人卫生、加强营养、提高机体抵抗力等可以减少患麻风病的危险。
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