一袋“热血”的旅程
本报记者体验献血。采血完毕的血液封装起来,并同时采集了血液标本。采集的血液进入待检室冰箱里保存。采集的血液标本送检,经手人都要签名。血液标本经离心处理后,进入自动化仪器检验,并贴上条形码,以保证检测设备可自动识别避免搞混。在检测实验室里,血液样本的各项检测均录入电脑,自动生成报告。不合格的血液贴上不合格标签后,会被送入不合格库中存放并进行集中无害化销毁。经各项流程检测、制备后合格的血液进入发血室冰箱储存,目前各种类型血液均存量不多,处于紧缺状态。最后,合格的血液由用血医院前来取走进入临床使用。
核心
提示
今报记者毛秋雁/文 今报记者卿要林/图
一袋血需要经过多个关卡多种检验才能最终输入到患者体内。昨日,本报两名记者借着参加无偿献血的机会,走进了广西血液中心,跟踪了一袋血从采集、检验、储存到发放医疗临床的全过程。
中午12时
献血前的初步筛查
走进广西血液中心的献血室,医务人员让两名记者填写表格,上面详细咨询了近期记者的身体状况,如是否受伤,是否吃过药,身体是否不舒服等。随后,医务人员带着记者来到体检室体检,主要的项目就是抽血化验进行献血前的初步筛查,2分钟左右后,结果就出来了。
“你的身体条件不符合献血要求,根据检测报告,你的血色素比较低,这也意味着你有些贫血,不适合参加无偿献血。”医务人员介绍,所有献血者要接受问询、体检、采样、初筛几个步骤,全部检查合格后方能献血。在血液初筛时,一名记者因血色素较低不适合献血,而另一名记者血液初筛合格。
下午1时
对所献血液进行多种检测
随后,血液初筛合格的那名记者躺在献血床上,15分钟后,300毫升的血液就采集完毕。此后,他的血液样本就被送到检测室检测。
在血液检测室,记者明显感觉到这里的温度偏冷,根据温度计显示,此时的室温是25度,湿度65度。由于所有装备都是精密仪器,细小的温湿度变化都有可能影响到血液检测的误差,因此这里常年必须保持着这种环境。
检测室里放置着两套流水线一样的检测设备,工作人员把采集到的血液标本放在酶标板上,加样针头随即加入试剂,检测就这样开始了。这两套设备所检测的项目包括乙肝表面抗原、丙型肝炎抗体、艾滋病、梅毒等。一台机器做初检、一台做复检,两次检测必须由不同的技术人员在不同的仪器上检测,然后比对结果,看血液当中是否存在问题。如果其中有一份血样任何一个项目的一次检查结果有异样,血液就被视为不合格,从而确保血液的万无一失。
工作人员介绍,仅一台全自动检测器,就价值100多万元,检验试剂成本也高。除了这两套设备外,血液中心还有两台目前世界上最先进的核酸检测设备。除北京、上海等大城市外,这种检测设备在全国为数不多,主要是造价高,一台设备要500万元左右,但是却物超所值,因为核酸检测最敏感,血液中任意一点微小的变化,它都能检测出来,并且可将经输血传播艾滋病、乙肝、丙肝病毒的检测“窗口期”大大缩短,减少了病毒经输血传播的发生率,保障了输血和血液制品安全。
下午4时
合格血液被医院取走
下午4时,经过近3个小时的检测,和记者同批次做检测的几十袋血有了结果,其中有两袋不合格,分别是乙肝表面抗原、丙型肝炎抗体有问题,记者的血样经查为合格。在这些血样里,看不出记者的样本是哪一个。每一袋血液上并不标记献血者的名字,而是以献血条码代替,通过扫描可以查询到这袋血液从血液采集、制备、检测、储存、发放所有过程的相关操作者、所用设备仪器和试剂耗材信息。
检测结果出来后,检测合格的的血液由成分科进行血液成分分离,分离出红细胞、冷沉淀等血液成分,各成分通过贴签和包装,保存在合格品库相应的专用储血冰箱中,等待发往各临床用血医院。不合格血液则放入不合格品库,统一交由专业的医疗废弃物公司处理。
中午4时30分,柳城县中医院的一名工作人员来要血,他将2个单位(注:一个单位的血液一般是200毫升)的血放入保温箱。他告诉记者,现在血液很紧张,有时计划申请3个单位的血却只能得到一个单位,还好他们医院用血量比较少。
记者看到,血液储存室里有近20台冰箱,每台冰箱上都标记有A型、B型等,不同血型分类保存在冰箱里,但是每个冰箱基本上都是空的,在装有B型血的冰箱里,只放着20袋的血。工作人员介绍,通常一台常规普通的手术需要备血400毫升,20袋不够10个人做手术。工作人员感叹,现在库存的血量越来越少,通常当天检测合格的血,当天或者第二天就用在临床上了,如此情形让工作人员每天都提心吊胆,担心有重症患者,需要大量供血,他们会力不从心。
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