关于县级医院编制与周转池的现状与思考吴铁桃
吴铁桃
为稳妥推进公立医院编制周转池制度工作，根据安徽省编办、省委组织部、省人社厅、省财政厅、省卫生计生委《关于印发<创新编制管理>的通知》(皖编办〔2017〕59号)等规定，围绕深化医药卫生体制改革，统筹存量编制周转池、公立医院自有编制的自建池、社会化用人的控制员额池，建立符合公立医院实际的编制保障和社会化用人相结合的人员编制制度，逐步建立完善公立医院人员、编制、岗位管理规范的制度框架，尽管国家近年来愈来愈重视县级医院的发展，但是当前县级医院的编制配置仍是制约县级医院发展的关键问题。
1.一县级医院编制现状为例
安徽省某县级医院，是一家二级甲等综合性医院，编制床位一千张，在岗员工1017人，其中在编人员626人，占总人数的61.55%，主要为临床医生和护理人员;编制周转池人员193人，占18.98%，主要为护理人员;人事代理人员97人，占9.54%，主要为护理人员;临时人员101人，占9.93%，护理人员居多。
2.县级医院编制管理中存在的问题
编制保障不足，为医院稳定性埋下隐患。一方面，人员编制种类较多，有在编人员、编制周转池、人事代理、临时人员，其中人事代理人员又包括县人事代理和院人事代理，编制体系较为复杂和混乱，不仅加大人力资源部门管理的难度，而且编制以及编制背后的社保等福利待遇问题会成为人才建设的瓶颈;另一方面，在编人员占到61.55%，是医院的主体，而另外38.45%的人员为编外人员，这部分人员是影响医院稳定性的重要因素，这部分编外人员中护理人员占到62.40%，护理人员仍是医院流动性最大的岗位，同时医院的临时人员接近整个医院的10%，这部分人员更是随时可以离开，高比例的临时人员将为医院工稳定性带来极大隐患。
3.对策建议
积极推进编制管理，建立完善公立医院编制周转池制度体系。编制往往被看作是事业单位工作的“铁饭碗”，但编制将不再是未来医院人力资源管理与改革的方向，应更多的将“编制周转池”作为人才编制管理的方向。在这种条件下，医院应明确方向，逐步将工作人员纳入编制周转池的管理范畴，扩大周转池事业编制规模、社会化用人员额，实行总量管理，统筹使用、单项调剂。医院要建立合理的薪酬激励机制，将工作人员的薪酬福利待遇与编制解绑，与工作绩效挂钩，充分发挥人才的价值，使薪酬和福利分配更加科学合理，激发员工工作的积极性和心态上的稳定性，逐步让编制不再成为制约人员稳定性的因素。
4.结语
一个医院想要发展，想要实现综合能力提升，必须完善编制周转池的建设。加强医院人力资源管理和推行编制周转池制度在实际工作中非常重要，对于县级医院而言，必然经过履行程序，在周转池事业编制规模和社会化用人员额总量内进行统一配置使用，保持周转池事业编制基数不变，只有这样才能突破当前人事编制管理的困境，开拓新的视野。
(作者单位：舒城县人民医院)
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