“性急”新生儿呱呱“坠地”受伤不轻
[摘要]离开母体头朝下摔在地上导致颅内出血 出生1天接受神经内镜手术清除淤血，在安徽省尚属首例
不久前，一个小生命呱呱“坠地”，也就在同时，他迎来了人生中第一个“劫难”——颅内出血，出血量竟高达80毫升。幸亏家人及时将他送到安徽省儿童医院，在神经外科、麻醉科和手术室团队的全力抢救下，这个出生仅1天的小生命连闯“麻醉关”、“手术关”，终于脱离了生命危险。目前，小幸幸恢复良好，再观察一两日即可出院。江淮晨报、江淮网记者了解到，出生仅1天的新生儿实施神经内镜手术，这在安徽省尚属首例，全国也未见类似报道。 劫难 急产意外坠落 刚离开母体的新生儿颅内出血 3日上午，安徽省儿童医院神经外科病房内，出生仅22天的幸幸（化名）正躺在妈妈的怀里睡觉。小家伙的脸蛋红润润的，小嘴微张，两条小腿向内微微蜷着，双手托着小脸蛋，睡得一脸安详。如果不是头上缠着纱布，任谁也看不出，小幸幸刚和“死神”擦身而过。 幸幸是霍邱人，22天前，在妈妈肚子里呆足月的他“发作”了，全家人赶紧往医院跑。谁想到，幸幸是个“性急”的小家伙，刚到医院，妈妈还在楼梯间呢，他就迫不及待地呱呱“坠地”了——他可是真正的坠地，头朝下，摔在了地上。大惊失措的家人赶紧找来医生，经检查，意外坠落导致小幸幸颅内出血。 按说这种情况应该手术清除淤血，可小幸幸才刚刚离开母体，身体太脆弱，当地医院没有把握手术，建议保守治疗并转院。在小幸幸出生后的第一天，爸爸和奶奶带着他，赶往近200公里之外的安徽省儿童医院。 闯关 神经内镜手术成功清除淤血，安徽省首例 “孩子的颅内出血接近80毫升，必须手术治疗！”到了安徽省儿童医院，幸幸的爸爸提出想保守治疗，可神经外科主任医师叶桓却表示反对。他解释，好比一瓶装着满满的饮料，要想再往里面加一毫升的水都不可能，而小幸幸的颅脑积血高达80毫升，毫无疑问会引起占位效应，导致颅内压升高。如果不及时清除淤血，小幸幸随时会有生命危险。 可传统开颅手术出血量多、创伤大、风险高，而小幸幸出生才1天，对外界呼吸、循环都不稳定，生命机体很脆弱，出点血就可能会造成休克，若是接受开颅手术几无生存希望。怎么办？经过慎重考虑，以叶桓为首的安徽省儿童医院神经外科专家团队决定，采取微创的神经内镜下的颅内血肿清除术，“新生儿的颅脑空间小，操作难度很大，但微创手术能有效减轻对患儿的手术打击，值得一搏。” 小幸幸开始“生命大闯关”。手术中，叶桓精心设计了一个仅约2厘米的小切口入路，利用一个手机绳般粗细的导管，在神经内镜下成功清除了巨大的颅内血肿。出生仅一天的新生儿实施神经内镜手术，这在安徽省尚属首例，全国也未见类似报道。 新生 术后恢复良好，精神不错、胃口“倍棒” “手术很成功，看着孩子现在能吃能睡，我们揪着的心终于放下了！”小幸幸的奶奶说道。手术后，小幸幸很快撤除呼吸机，转入普通病房，精神不错，胃口也很好，幸幸奶奶、爸爸的眉头终于舒展开了，脸上也露出了笑容。 起初，小幸幸的爸爸和奶奶每天都通过保育箱的两扇“窗口”，给小幸幸喂奶、换尿不湿，还要小心避开头顶的导管，虽然麻烦，内心却充满希望。昨天，“小幸幸”从保育箱里出来了，还在“坐月子”的幸幸妈妈也从老家赶到合肥，和才出生就分离的小宝贝团聚了。看着小幸幸精神不错、胃口“倍棒”的样子，妈妈高兴得哭了。叶桓介绍，小幸幸目前恢复良好，再观察一两日即可出院。虽然脑外伤不可避免地会对小幸幸的脑部发育产生一定影响，但小儿恢复能力强，经过积极有效地治疗，可以把这种影响降到最低。 晨报记者 王靓 通讯员 王筠
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