智慧医疗服务开创临沂模式
□临报融媒记者王丽丽 通讯员 杜海涛 李旭东
知道吗？临沂市一年的门诊人次约7700万！闻知这样的数字，脑海中顿时浮现出这样的场景：一年中7700万次现金交易，再或者就诊者一次次给诊疗卡充值达到数千万次……
十年前，任谁都无法想象十年后的我们，走进一个动辄就用二维码来支付的消费时代。当前，新冠肺炎疫情推崇使用无接触式的电子支付方式，更使得第三方支付手段愈加深入人心，无论是购物、用餐、用车、买票，还是看病，都能用“扫一扫”来解决。未来已来，这仅仅是我们迈入智能时代的一个个小的序曲。
电子健康卡作为临沂市智慧城市建设的一部分，在智慧医疗领域真真正正地让老百姓享受到了智能时代的到来，感受到了智慧城市对于我们每个人生活的切实改变。
这是一件大事。这项工作被纳入了市政府20件民生实事之一，也是全市纵向攻坚、横向打擂重点工作之一，能够很好地解决老百姓在看病就医中遇到的“一院一卡、重复发卡、互不通用”的热点堵点问题。
这是一件难事。推进中面临着很多难点和堵点，临沂市卫健委本着以人民为中心的工作理念，统一思想，积极协调医疗机构软件供应商进行系统改造；临沂市财金集团拿出真金白银建设平台。
这是一件好事。从未来来看，其推广应用后可以解决群众看病排队时间长、挂号时间长、缴费时间长、诊疗时间短的“三长一短”等问题。
这项工作就是电子健康卡在全市的应用推广。市卫健委关注民生，勇于迎难而上，一年来，这项工作进展顺利，取得了明显成效。
智慧医疗 临沂速度
智慧医疗，助推临沂智慧城市建设跑出加速度。
据悉，全市电子健康卡应用推广作为2020年临沂市20项为民办实事项目之一，预计将于今年９月底全面建设完成。
9月4日，记者从市卫生健康委员会获悉，全市满足改造条件的36家二级及以上医疗机构、24家基层医疗卫生机构、584家村卫生室完成电子健康卡上线运行，提前3个月完成了市政府安排的任务。据统计，自电子健康卡上线以来，临沂市领卡人数已达178万，累计用卡224万余次。
1月20日上午，临沂市电子健康卡首发仪式在临沂市人民医院北城新区院区举行，这标志着电子健康卡在临沂正式推广应用。据介绍，为保证持健康卡患者流畅就诊，临沂市人民医院专门成立了领导小组，多次召开协调会，与18家系统厂商对接，完成了53个接口的改造，为电子健康卡的正常使用做了大量前期准备工作。
四级贯通 先行先试
电子健康卡项目自2019年10月份选择在沂水县进行试点，仅用不到１个月的时间就建设完成，并成功实现了市、县、镇、村四级的全线贯通。
四十里堡镇中心卫生院是沂水县第一批电子健康卡试点医院，目前医院注册率位居全县第三，注册人数达到４万余人。“一个月340多个病人，80%以上为65岁以上老年人。许多老年人没有智能手机，来到医院后，医务人员会在导诊台用其身份证号，帮助注册，并打印出一张静态的二维码。为了防止老人丢失，我们会把静态二维码和身份证一起装进透明的卡片袋，一起交给老人。”四十里堡镇中心卫生院副院长相磊如是告诉记者。
选择沂水做试点，并非偶然，沂水县具有市级三级医院、县级二级医院以及乡镇一级医院，具有一定的代表性，是全市的一个缩影，有利于为全市的推广积累经验。
一卡通用 打破壁垒
试问你，是不是在多个医院都曾领取过诊疗卡？是不是有每去一趟医院就办一张卡的经历？多年来，医疗机构“一院一卡、重复发卡、互不通用”，给群众看病就医带来诸多不便。当前，各医院的应用管理系统，都是独立运行，各自为战，如何将这些独立的应用系统在临沂市范围内相互打通、做到数据共享，这是一个不小的难题。
电子健康卡项目是一项国家战略，是国家卫健委为了解决医疗机构“一院一卡、重复发卡、互不通用”、群众看病就医“三长一短”的难点堵点问题而推行的一项民生工程，临沂市于2019年5月份开始启动电子健康卡建设工作，全面推行电子健康卡。
其三大特征：一是便民，原来是线下实体卡就诊预约挂号，占用时间长。转为线上之后，实现预约挂号、就诊收费一体化，节约了时间；二是惠民，电子健康卡不仅是一个支付结算的通道，更整合了多样化的医疗服务；三是共享，原本诊疗卡，只能在一家医院适用，现在，用电子健康卡可以实现一码走全市，未来走全省，甚至走全国，实现各家医院之间就诊信息的共享。
座谈中，市卫健委党组书记、主任赵西平说，现在的就医环境和20年前完全不一样，信息化手段在各行各业用得淋漓尽致。医疗结构的信息化手段必须优化，医疗服务让老百姓能跟买高铁票一样方便。实施电子健康卡，旨在整合医疗卫生系统信息资源，改变群众就医环境中存在的难点和堵点。市财金集团参与推进电子健康卡这一民生工程，是不忘初心，牢记使命，恪守为民情怀的具体体现。
一卡在手 就诊无忧
在临沂市人民医院，记者遇到了带母亲来看病的孙杰。她介绍，前不久居民电子健康卡在该医院上线后，她第一时间尝试注册了一张。“确实好用，在手机上注册、领取后，看病时只需带着手机，就能实现挂号、缴费、诊疗、取药等。”
“现在来医院，不用带病历、不用想着带哪些卡、不用担心带错了卡，不用再一次次重复办卡，拿着手机去就行了。” 只须使用手机扫一扫二维码，即可搞定医疗服务全流程。
记者了解到，实现居民医疗健康数据的实时汇总，并通过微信“健康临沂官方公众号”、“支付宝生活号”及“健康临沂APP”作为市民群众看病就医的多途径入口，拓展线上预约挂号、门诊充值、报告单查询等多项便捷应用，为患者实现诊前、诊中、诊后服务应用全流程。
记者打开手机页面，上面显示的内容包括——我的服务：健康钱包，亲情账户，用卡记录。就医服务：我的挂号，我的预约，就医指南，智能导诊，就医记录：账单记录，用卡记录。健康管理：健康自测，慢病管理、用药提醒。
与传统实体就诊卡相比，电子健康卡不仅能够解决患者“一院一卡、重复发卡、互不通用”的问题，还可拓展诸多的健康医疗服务：如扫码完成挂号、就诊、诊间缴费、打印检查报告、住院缴费，为患者打造“智慧型就诊”环境。这些智慧服务新模式，提升了健康医疗大数据便民、惠民服务水平。
健康钱包 行业领先
这是一个变革的年代，科技创新不管在哪个领域都异常重要。
为彻底解决实体卡资金不能跨院使用的问题，临沂市电子健康卡应用管理服务平台研发了“健康钱包”功能，以银行二类账户为载体，钱包账户所有权归个人所有，充值金额在临沂地区所有接入医院均可使用。
这是一项金融科技的创新范本。
通过搭建区域统一支付平台、对账平台，将多种支付渠道统一接入，简化了支付程序和流程；还推出了健康临沂APP、微信公众号、支付宝生活号、小程序等门户入口的多个支付方式，能很好地满足群众的多样化需求。
市委、市政府对这项工作给予了充分肯定和支持，市领导多次对项目建设做出重要批示。
今年8月份，这个平台被市政府授予全市科技进步二等奖。
中国工商银行沂水支行行长闫霜在接受记者采访时说，目前，工商银行在电子银行技术方面走在各大银行前面，此次电子健康卡项目，工行通过嵌入相关金融功能，实现了快捷、高效、安全的结算，参与了“健康钱包”的研发，打通与软件开发商的接口，同时，打通和医院的接口，经过全面的开发与测试，相关功能已经基本完备，并实现了批量线上开户。
为持续推进这一项目，工商银行组织了专门的团队，多次召开专题会议，对账户的开立、流程、功能的实施，做了全程跟踪，为在最短的时间内，相关功能及时上线并安全稳定运行，又进行了反复的论证和修改，确保账户资金结算准确。
原本结算必须有张实体卡，现在为了提高效率、方便客户，虚拟了一张工行的银行卡。按人民银行规定，线上电子钱包只能是Ⅱ类账户，日支付额度1万元，而Ⅱ类账户必须依托Ⅰ类账户。而手机在线注册电子健康卡之后，１分钟之内就可注册成功一张虚拟的工行Ⅱ类账户，无须挂接工行的Ⅰ类账户，可挂接到任何一家银行的Ⅰ类账户。其原理和ETC一致。
主动作为 潜心耕耘
临沂市财金大数据有限公司是智慧城市的耕耘者，董事长邓强告诉记者，目前，临沂市电子健康卡可以“绑定亲情卡”，将逐步开通“慢性病管理”“用药提醒”“家庭医生”“便民寄递”等功能。
全市卫生健康系统改造面广、量大、十分复杂，仅临沂市人民医院就有53个系统，为此，他们大胆创新，采取接口改造方式进行系统对接，不改变原系统流程。这种新建系统平台的创新性对接改造方法可复制、可推广。
财金集团大数据公司把项目建设当成一项政治任务去完成；他们将全民健康信息平台、基本公共卫生系统的数据加快融合，盘活存量数据，创新增量数据，实现群众实时健康档案更新；他们自我加压，主动作为，在建设好二级以上公立医院电子健康卡建设运维的基础上，把电子健康卡服务向乡镇卫生院、村级卫生室延伸。
7月27日，省政府第80次常务会议通过了《山东省健康医疗大数据管理办法》，该办法将自2020年10月1日起施行，鼓励支持健康医疗业务与大数据技术深度融合，构建健康医疗大数据产业链，与健康养老、家政服务、餐饮旅游、休闲健身、环境保护、商业保险等协同发展，创新健康医疗大数据应用新业态。
显然，未来的大健康体系，绝不仅仅是健康产品，而是全方位的健康解决方案。市财金集团党委书记、董事长王兴助说，通过电子健康卡的建设，我们看到了全市医疗系统便民惠民的决心，市财金集团将和市卫健委齐心协力、全力以赴把这件事办好，“想人民之所想、做人民之所要”，切实提升全市人民的幸福感和满意度。
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