今年临沂全面推开分级诊疗制度
本报6月2日讯 (记者王逸群)为切实解决群众看病就医突出问题，2日，记者获悉，市政府办公室印发关于推进分级诊疗制度建设实施方案的通知。并指出，今年在总结沂水县试点经验的基础上，在各县区全面推开分级诊疗制度，县域内就诊率达到90%左右。
通知要求，以常见病、多发病、慢性病诊疗为突破口，综合运用医疗、医保、医药、价格等手段，逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度，有效解决大医院人满为患问题，基本实现小病就医在基层、大病就医不出县。2017年，基本建成分级诊疗服务体系和体制机制，居民2周患病首选基层医疗卫生机构的比例达到70%以上。2020年，将建立健全符合临沂市实际的分级诊疗制度，全面实施分级诊疗。
为构建分级诊疗体系，首先明确各级各类医疗卫生机构的功能定位。其中，村卫生室、社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院以提供全科医疗服务为主，当好健康“守门人”；县级综合、中医、妇幼保健机构以常见病、多发病专科诊疗为主，负责急危重症患者抢救和疑难复杂疾病向上转诊；三级医院以提供急危重症和疑难复杂疾病诊疗服务为主，逐步减少普通门诊和常见病一般诊疗服务。并鼓励和规范常见病、多发病患者首先到基层医疗卫生机构就诊。
同时，为保障分级诊疗制度全面推开，全市还将推进医保支付方式改革。建立按病种付费、按人头付费、按服务单元付费等复合型付费方式，探索基层医疗卫生机构慢性病患者按人头打包付费。2016年，力争县级以上公立医院30%以上的出院病例实行按病种付费。到2017年，全面实施以按病种付费为主，按人头付费、按服务单元付费的复合付费方式。
此外，实行差异化医疗服务价格。合理设定医疗卫生机构的医疗服务价格，提高诊疗、手术、护理等体现医务人员技术劳务价值的项目价格，进一步拉开不同等级医疗卫生机构的医疗服务价格梯度，引导患者分流就诊，就近选择基层医疗卫生机构首诊。
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