一卡通行! □山东省内异地就医购药可刷社保卡了□临沂市57家医疗机构、231家药店在列
本报5月15日讯
15日,山东省政府新闻办公室新闻发布会上传来好消息,山东省参保职工在省内异地就医买药,在定点医药机构可直接刷社保卡中个人账户资金。这意味着,山东省参保职工省内异地就医购药不再受参保地限制。
据悉,截至4月底,山东省16市之间实现了个人账户的互联互通,目前首批实现医保个人账户省内异地刷卡的联网医院920家、联网药店497家。其中,包括临沂市临沂市人民医院在内的57家定点医疗机构,及青岛美康药店连锁有限公司临沂人民医院店在内的231家定点药店。
山东省内实现社保卡通刷后,患者在异地联网医院,可使用个人账户资金支付个人负担的住院费用,也可支付门诊就医的费用;在联网定点药店,医保个人账户可支付购药费用,流动人口看病就医购药将更便利。
医保个人账户省内异地通用
临沂市定点医院名单
1 临沭县人民医院 临沭县顺河东街1号2 临沂经开区人民医院(临沂市第三人民医院) 经开区华夏路117号3 沂南县人民医院 沂南县历山路50号4 山东省鲁南眼科医院 兰山区育才路109号5 临沂市中医医院 兰山区解放路211号6 临沂市妇女儿童医院 罗庄区清河南路1号7 兰陵县人民医院 兰陵县会宝路东首8 平邑县人民医院 平邑县金花路7号9 蒙阴县人民医院 蒙阴县东蒙路368号10 郯城县妇幼保健计划生育服务中心 郯城县人民路与黑龙潭路交会处11 莒南县人民医院 莒南县天桥路156号12 费县人民医院 费县健康路71号13 山东医学高等专科学校附属医院 兰山区金坛路80号14 临沂罗庄中心医院 罗庄区罗四路442号15 临沂市精神卫生中心 兰山区前十街121号16 临沂市肿瘤医院 兰山区陵园东街6号17 山东省煤炭临沂温泉疗养院 河东区汤头街道办事处西北村1-1号18 临沂市荣军医院 兰山区桃园路1号19 沂水县人民医院 沂水县正阳路2号20 临沂市中心医院 沂水县健康路17号21 平邑县中医医院 平邑县莲花山路6号22 临沂市人民医院 兰山区解放路东段27号23 临沂市兰山区人民医院 兰山区考棚街42号24 莒南心理医院 莒南县南环路和东环路路口东500米路北25 沂南天河康复医院 沂南县大庄镇大庄开发区收费站南26 临沂河东康复医院 河东区人民大街602号27 莒南光明眼科医院 莒南县南外环中段100号28 临沂市交通医院 兰山区解放路东段20号29 临沂市河东区人民医院 河东区安居街133号30 蒙阴县中医医院 蒙阴县蒙山路91号31 临沂市兰山区计划生育妇幼保健服务中心 兰山区通达路26号32 临沂市兰山区兰山街道大岭社区卫生服务中心 兰山区大山路31号33 临沂市兰山区枣园中心卫生院 兰山区永安路枣园客运站东侧34 临沂市兰山区朱保镇卫生院 兰山区朱保镇驻地35 临沂市罗庄区人民医院 罗庄区双月园路123号36 兰陵县妇女儿童医院 兰陵县会宝路与文峰路交汇处37 兰陵县中医医院 兰陵县会宝路43号38 沂水县第二人民医院 沂水县健康路2号39 蒙阴县妇幼保健院 蒙阴蒙山路123号40 沂南县中医医院 沂南县祥和路28号41 郯城县第一人民医院 郯城县北外环159号42 郯城马站整骨专科医院 郯城县庙山镇国道路27号43 郯城北城医院 郯城县郯东路北段路西44 郯城福婴医院 郯城县南外环路29号45 郯城新益民医院 郯城县郯东路4-5号46 费县中医医院 费县政通路251号47 临沂临港康平医院 临港经济开发区坪上镇驻地48 临沭县中医医院 临沭县常林西大街54号49 临沭县妇幼保健院 临沭县苍山北路116号50 临沂市兰山区半程镇卫生院 兰山区205线半程法庭东侧51 临沂高新医院 临沂市高新区火炬路135号52 临沂市兰山区金雀山街道社区卫生服务中心 兰山区金源路13号53 兰山区银雀山街道办事处社区卫生服务中心 琅琊王路与金雀山路北50米54 临沂市兰山区义堂中心卫生院 兰山区义堂镇驻地55 临沂市兰山区白沙埠镇卫生院 兰山区白沙埠镇驻地56 临沂市兰山区方城中心卫生院 兰山区方城镇驻地57 平邑县白彦镇卫生院 平邑县白彦镇政府驻地
什么是异地就医联网结算?
符合条件的参保人员跨区域异地就医时,只需向就医地的医疗机构支付需个人承担的费用,其他费用由就医地医保经办机构按协议约定与医疗机构结算,参保地与就医地再按期清算。参保人员到参保地的医保经办机构办理异地就医联网结算备案后,带上社保卡到就医地的定点医疗机构就医,就可实现直接结算。
异地使用还需要办理什么手续吗?
医保个人账户省内异地使用,不涉及医保统筹基金支付,因此也不需办理任何手续。只要参保群众的社保卡正常,医保个人账户里有余额,就可以在省内异地联网的定点医药机构刷卡使用。
定点医疗机构、药店力争达到1300家和3000家
记者15日从山东省政府新闻办新闻发布会上获悉,截至4月底,全省开通异地住院联网直接结算的医疗机构达到1070家,开通数量居全国第三位。其中,三级医疗机构177家,二级517家,一级及未定级376家,分别占17%、48%、35%。
山东省医疗保障局副局长仇冰玉说,异地就医联网结算分省内异地和跨省异地两种。山东于2011年实现省内异地就医住院费用联网结算,2017年开始推进跨省异地就医住院费用联网结算。截至2018年底,山东省省内和跨省异地住院联网结算医疗机构达到876家,其中,三级医疗机构175家,二级462家,一级及未定级239家,大大减轻了参保人员垫资跑腿负担。
但是,从医疗机构分布上看,前期开通异地联网结算的主要是在二级及以上医疗机构,一级及以下的医疗机构相对较少,这与不断扩大的基层群众异地就医需求不相适应。仇冰玉表示,为此,省医保局成立后,我们按照“需求导向、合理分布、定点扁平化”的原则,推动异地就医联网结算向一级及未定级的基层医疗机构延伸,努力把更多乡镇卫生院、社区卫生服务中心纳入联网结算范围。
截至4月底,全省开通异地住院联网直接结算的医疗机构达到1070家,开通数量居全国第三位。其中,三级医疗机构177家,二级517家,一级及未定级376家,分别占17%、48%、35%,与2018年底的情况相比,一级及未定级医疗机构占比从27%提高到了35%,实现了联网结算医疗机构向基层拓展、异地就医服务向基层群众延伸的“双下沉”。
下一步,山东省医疗保障局将继续扩大“一卡通行”的定点医药机构范围,力争定点医疗机构达到1300家、定点药店达到3000家,确保每个县(区)至少有2家医院和2家药店可以异地就医购药“一卡通行”,切实便利流动人口和随迁老人。
本版稿件综合大众日报等媒体综合报道
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